醫學美容並不像大家想像整東整西,造成整容達人。實情是,大多顧客只是希望保持青春,變得年輕。它是一門新興科目,並未有專科設立。希望透過我過往的經驗,能在這裡分享一點知識與樂趣給大家。
2016年12月30日 星期五
有效美白 - (3)
上兩期提到有效的美白成分, 分別為歷史悠久的苯二酚(hydroquinone), 用於治療暗瘡的維A酸(retinoic acid), 果酸或有機酸換膚, 抗氧化物維他命C, E及綠茶多酚.今期繼續介紹其他被證實為有效的美白成份.
1) 抑制黑色素酵素
蘆薈苦素(Aloesin) - 固名思義, 蘆薈苦素由蘆薈中提煉, 在臨床研究上,蘆薈能促進傷口癒合並具有抗發炎的特性. 它亦能有效阻擾製造黑色素的酵素, 達到美白功效. 對於曝曬後而皮膚變黑, 也有一定效果.
熊果素(arbutin) - 源萃取自一種叫熊果樹的葉, 因此而得名. 其他植物, 如梨樹葉, 小麥等也能提煉. 熊果素源自日本, 有效抑制黑色素, 與蘆薈苦素一併使用, 效果相得益彰. 外塗熊果素雖然安全, 但濃度過高亦會刺激皮膚引起紅腫.
麴酸(kojic acid) - 發現由於釀造清酒是釀酒師皮膚特別白皙, 及後研究得出釀酒時, 發酵的稻米所產生出來的麴酸所得的效果. 麴酸能有效地抑制黑色素酵素, 但高濃度會引起皮膚敏感.
類黃酮(Flavonoids) - 普遍存在有色植物中及賦與其顏色, 如蕃茄, 士多卑利, 提子等. 類黃酮種類多達數千種, 能抑制黑色酵素, 亦能協助維他命C功效. 其中一種鞣花酸(Allagic acid), 初步證實對有助防止紫外線照射後皮膚變黑.
除以上美白成份外, 還有一些屬天然成份, 有少量研究證明能抑制黑色素酵素, 而多用於護膚品, 如甘草精華(Licorice extract/ Glabridin), 桑樹或構樹精華(Mulberry/ Paper mulberry), 由印第安鵝莓提取的余甘果萃取物(Emblicanin)等.
2) 減少黑色素細胞釋放黑色素到鄰近角質層.
黑色素在細胞中形成, 然後釋放到皮層才會令皮膚整體變黑. 若果能阻止黑色素從細胞釋放, 便可達到美白效果.
維他命B3(Niacinamide)便是其中一份子, 它被證實能阻止黑色素轉移及減少色斑形成. 除此, 還有抗炎, 抗氧功效. 外塗維他命B3副作用不大, 但口服過量也會引起腹瀉, 頭暈等中毒跡象.
豆奶或大豆精華, 亦有阻止黑色素釋放的功效. 外塗大豆萃取物能有效減淡色斑. 因屬天然成份, 副作用不多. 大豆亦含有類黃酮成份, 能提供抗氧化及抗衰老效果.
3) 選擇性毒殺黑色素細胞
直接把黑色素細胞殺害, 令其無法製造黑色素. 如壬二酸或叫杜鵑花酸(Azeliac acid)便是其中一種. 壬二酸是一種存在於自然界穀類物質(例如:小麥、大麥、稞麥), 多用於暗瘡治療, 非正式用於美白去斑. 它能選擇性地只抑制不正常的黑色素細胞, 固對荷爾蒙斑產生美白效果.
總括而言, 市面上一些美白產品, 多數離不開以上成份. 其美白功能, 不但取決於成份的名字, 還有其濃度, 皮膚滲透及吸收能力, 對空氣及陽光的穩定性, 酸鹼度等等. 所以千萬不要盲目相信啊.
陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑
資料來源: Jessica
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應向自己的醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
2016年12月10日 星期六
有效美白 - (2)
上期提到有效的美白成分, 分別為歷史悠久的苯二酚(hydroquinone), 用於治療暗瘡的維A酸(retinoic acid), 及果酸或有機酸換膚. 今期繼續介紹其他被證實為有效的美白成份.
抗氧化類, 如維他命C(ascorbic acid), 維他命E(tocopherol), 綠茶多酚(polyphenol)等, 均是抗氧化物質. 它能有效地還原氧化黑色素及抑制其生產, 故能達到美白效果. 尤其是當皮膚受紫外線創傷, 抗氧化物可減低發炎所誘發的黑色素產生, 防止膠原被氧化破壞等.
維他命C 普遍存在於柑橘類生果及綠色蔬菜. 其對皮膚美白, 抗衰老功效已經被多方面科研肯定. 但外塗維他命C因容易在空氣中氧化而失效, 亦難於滲透入皮膚. 所以製作有效外塗維他命C要有一定技術而導致成本昂貴. 維他命C可以刺激皮膚,而導致紅腫刺痛等.
維他命E 廣泛存在於植物和植物油中, 如麻油、花生油、玉米油、麥芽油等都含有豐富的維生素E . 日本有研究顯示, 口服維他命E可減退面部色斑, 外塗維他命E亦可抑制黑色素形成. 因維他命E是油溶性的, 所以皮膚較易吸收, 而配合外塗維他命C, 效果更佳. 當然大量服用亦會有機會產生副作用, 如頭暈, 嘔吐等.
綠茶的抗氧化功能, 大家應該略有聽聞, 當中成份綠茶多酚是其一功臣. 茶多酚的功用已得到科學證明, 能有效抗氧化, 抗炎甚至抗癌. 除此之外, 綠茶還含有其他抗氧美白成份, 如維他命C, 類黃酮(flavonoid), 鞣花酸(allagic acid)等等, 皆有美白功能. 因綠茶天然及認受性深入民心, 所以廣泛使用於美白產品中. 同樣因為茶多酚易於被空氣氧化而影響其穩定性, 粒子較大皮膚亦難於吸收, 以及濃度過高會對皮膚細胞有影響, 固製作有效的綠茶護膚品, 有一定困難.
要數美白成份, 還不得不提數年前台灣藝人所提及的美白針或其成份傳明酸(Tranexamic Acid). 它是一種止血劑., 用於術後出血或內出血等情況. 有研究顯示口服傳明酸能有效減退荷爾蒙斑, 於是有人透過服食或點滴作為美白用途. 至於其外塗效, 暫時有研究發現其美白功效顯著, 但亦有研究說明外塗傳明酸會刺激皮膚引起紅腫, 固有待進一步證明. 口服或點滴傳明酸有一定副作用, 如腹瀉、感染、嘔吐和經血減少等. 因美白屬非必要療程, 暫時不建議傳明酸內服或點滴使用.
還有其它有效美白成份, 下期繼續.
陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑
資料來源: Jessica
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2016年11月25日 星期五
有效美白 - (1)
俗語說一白遮三醜, 美白產品對女仕來說的確重要. 坊間琳瑯滿目的美白成份, 一定會令讀者摸不著頭腦. 但事實上, 真正安全又可美白的成份卻實不多. 再者, 大部份產品並不能一時三刻把皮膚變白, 而實際上, 要用上數月以上方見成效.
常用有效美白成份.
要數歷史悠久又有效的美白成份, 非苯二酚(hydroquinone)莫屬. 最常見的苯二酚有2%及4%濃度. 它是酵素酪胺酸酶(tyrosinase)的阻擾劑, 能有效阻止皮膚黑色素製造, 從而令皮膚變白. 在醫學上, 主治荷爾蒙班及發炎後色素沉澱等問題. 在結合異維A酸及類固醇一併使用, 更為有效. 雖然苯二酚作為外用藥膏是很安全, 但若果濃度過高或長期使用, 亦會刺激皮膚或引起白化或黃褐病(Ochronosis)等問題. 所以使用時要適可而止或尋求醫生建議.
維他命A(Retinoid)或其衍生的維A酸(Retinoic acid), 可能大家都耳熟能詳, 較普遍用於治療暗瘡. 但同時亦有美白, 抗氧化, 促進膠原增生等功效. 外塗維A酸能阻礙黑色素產生及轉移, 亦能增加皮膚代謝使有色斑的表皮脫落, 固有美白效果. 可配合類固醇及苯二酚外塗使用, 令效果更為顯著. A酸是香港註冊藥物, 要醫生處方, 方能使用. 不當使用會令皮膚乾燥, 過敏或灼傷等.
果酸換膚, 大家應該對它不陌生吧. 果酸實情指由水果提煉出來的天然有機酸, 如檸檬酸(citrus acid), 由甘蔗中提煉出來的甘醇酸(glycolic acid)等. 除此之外, 還有其它類同的有機酸用於美容方面, 如酸奶中萃取的乳酸(lactic acid), 樹脂蒸餾出的間苯二酚(resorcinol), 由醋酸合成的三氯乙酸(Trichloroacetic acid TCA)等. 有機酸亦可分為AHA(Alpha Hydroxy Acid)及BHA兩大類, 如甘醇酸及乳酸為AHA類, 而BHA類就有水楊酸(Salicylic acid). 外塗低濃度有機酸, 可引致表皮及其黑色素脫落, 達致淺層換膚及美白. 亦有研究顯示, 有機酸能抑制黑色素生產, 令皮膚變白. 現時很多美白產品也加入低濃度有機酸, 當你看看成份說明, 就會發現如AHA, BHA, TCA, glycolic acid, pyruvic acid等等. 部份人使用有機酸後, 皮膚可能受刺激而變得紅腫, 不當使用亦可導致皮膚受損, 所以必須依說明或醫生分咐正確使用.
由於篇幅關係, 下期再續.
陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑
資料來源: Jessica
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2016年11月11日 星期五
填充物
填充物(FILLER), 顧名思義, 是把有空隙的地方填滿, 把凹陷的地方填平, 或更甚者, 把扁平的地方填得更突/凸出. 在人體使用的填充物稱為生物填充劑, 可細分為注射用的液態/流質狀, 及手術植入式的固體狀. 即大家比較熟識的透明質酸(注射填充)及矽袋(手術植入). 一般來說, 注射填充會採用一些非永久性的物料, 如注射透明質酸, 大約可維持半年至年半. 而手術用的填充物, 則採用永久性的.
最早期填充物
其實皮膚填充物的歷史相當悠久, 最早期是採用來自動物的皮膚組織所提取的膠原蛋白, 亦是美國食品醫藥管理局(FDA)最早批准的生物填充劑, 可有效地填平疤痕及凹陷創傷. 然而有部分人對動物蛋白產生過敏反應, 注射前必先要做皮膚過敏測試. 雖然及後研究能生產一些低敏膠原蛋白, 但因在人體內容易吸收, 期效一般為數月, 因而續漸被低致敏, 維持效果相對長的透明質酸所代替.
安全要素
因為植入體內關係, 填充物料有相當嚴格規定, 必需確保其安全性及可預測性, 即注射後, 我們能清楚了解其分解原理, 吸收過程及可能存在之風險. 固一些歷史較長久的填充物(如透明質酸), 最為醫生廣泛使用, 因其悠久的臨床驗證, 安全性極高. 固從醫生角度來說, 並不是越新越好, 反而是越舊越可取.
永久性與非永久性
很多愛美一族都會有此要求, 想注射一些持之以久的填充物, 其目的是注射一次就能達到效果, 不需要重覆填補. 但世事往往事與願違, 皆因永久性注射填充物, 壞處比好處多. 主因是採用注射方式, 注射物料必需是流質狀, 當注進身體以後, 便會與身體融為一體, 假若注射不當或失誤, 更會散落在皮膚其他層面, 要把它清除有一定困難. 若果採用永久性注射物質(如液體矽膠), 現時是沒有溶解配方的, 當注射後發覺並不是預期想要的效果, 即使動手術, 也未必能完全清掉. 亦因為流質啫哩狀的關係, 倘若在體內數十年以後, 隨著體內細胞運動而移動(即移位), 亦不出為奇. 況且, 依現時數據, 還沒有得出三十年四十年甚至五十年後, 那些永久注射物是否完全. 固在摸著石頭過河的情況下, 本地醫生大多採用非永久性的填充物, 方為安全可靠.
現時香港醫生普遍採用以下三類作為注射性填充物料:
透明質酸, 微晶瓷
聚左乳酸
自體脂肪
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑
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2016年9月20日 星期二
美容醫fun踪 - 太完美
很多人為追求完美而經歷不少付出與犧性,但現實卻有人感到太完美而煩擾。
記得數年前一位病人,廿多歲妙齡少女,樣貌標緻,可說是一位可人兒。她略嫌自己眼睛不夠大,要求動手術把雙眼皮線加深一些,令雙眸變得明亮可人。因當時我學藝不精,亦沒有膽量挑戰高難度,所以婉拒她的要求。
要知道把一個美女變得更完美,其難度在於畫蛇添足而不覺醜;其成功率相等於宅男港女三十歲前已婚。
過了幾個月後,她回來向我求救,我抬頭一看她的樣貌,感覺上很不同,變美了, 雙眼果然如她所願,變大了。原來她找了隱世神醫做了雙眼皮手術,達到了沒有最好只有更好的完美境界。
可是,她不滿意。所以向我求救,尋求可解決方法。
我驚訝地問:「太完美了,還有甚麼不滿意?」
「就是太完美了,別人會說我完美得有點假,猜疑是手術動出來的。」
「確實是手術動出來啊! 」 這句當然沒有說出口,怕她不能面對現實。
我只有好言安慰,亦相信別人不會那麼眼利看穿她,從來只有她介意自己那絲毫完美或不完美,放開那病態的執着,重拾自信,才是她真正需要的治療。
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
英國卡的夫大學實用皮膚文憑
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2016年9月9日 星期五
可怕的注射
上星期,接到一個緊急求診的個案,患者是一位愛美女士,剛在某美容中心注射透明質酸隆鼻後,感到鼻痛紅腫,直到第二天情況還未好轉,於是便托朋友找我求救。
因為現今電訊科技的發達,透過電話傳發高清相片易如反掌,於是我立刻嚷她自拍,然後發相給我看。初聽她故事及病徵,已心感不妙,再看她傳來之相片,確定事態嚴重,不得不立即叫她來診所找我。
在診所細看之下,鼻頭及鼻翼呈瘀黑色及腫脹,開始出現細小的膿包及表皮脫落,初步診斷為缺血性組織壞死。幸好情況並不是最惡劣,清洗傷口及注射抗生素應可把病情控制住,但留印留疤的問題,應該逃避不了。缺血性組織壞死其主因是主要血管被阻塞,不能提供氧氣及養份,令組織缺氧而死。幸好這位女士的情況是較好,她的鼻子裡的血管並不是被透明質酸完全阻塞,而是部份血管被注射的質酸所擠壓著,使血液流通大大減小,情形就像手指被橡皮圈緊箍著,血液不流通,變得瘀黑,若果箍壓不放鬆,組織便會開始壞死。壞死,一般在數小後開始,若能即時用透明質酸溶解劑,是可以復原,但她到看我的時候,已是注射兩天後的事了。
透明質酸是填充物的一種,其主要功用是把凹陷的地方填平,平的地方更突出。因為要注射進皮下,所以要使用尖的針咀,若針咀不慎刺破血管,流進血管內,是可把血管封阻,產生意外。很多時坊間美容院宣傳,並沒有註明質酸注射療程之風險,只固吹噓其功效而沒有說明實質會發生副作用。過往,我就曾看過四五個類似個案,最差的例字就是復完以後,皮膚留下凹陷的疤痕。更差的例子可以是進行眼周注射,打進提供視網膜血液的血管內,引致失明,可喜是我未曾見過,只是聽他人說。缺血性組織壞死雖並不常見,但在數千或數萬次的注射當中也可能有機會出現。其發生原因,取決於醫生施打的手法、注射前有沒有做足防範措施、施打的份量(份量越大越容易產生血管擠壓)、施打的物質硬度(物質越硬越容易把血管壓著)、位置(如眼周附近,鼻軟骨位置,鼻翼兩膀等存在著重要的血管)。
若不慎把質酸打進血管內,皮膚會立即變白或失明(如眼周血管)。若質酸只是把把血管擠壓著,使血液流通減少,要等數少時後皮膚才會出現瘀黑腫脹。當組織缺血正在壞死,注射部位會產生劇痛,甚血因神經反射而產生大範圍的痛楚,如頭痛。而數日之後,皮膚會出現潰爛,造成疤痕,嚴重者可能要把潰爛組織切掉消除。
處理方法則最好及早發現,可使用溶解液,把堵塞的血管打通。若缺血超過24小時,只可靠抗生素注射,避免缺血壞死的組織或傷口感染失控,如外部潰爛則要定時清洗傷口。
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑
資料來源: www.drchan.com.hk
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位置:
香港
2016年9月6日 星期二
臥蠶,眼袋及淚溝
以往十問八九,都不知道臥蠶是什麼,直到近年韓風大熱,以至審美標準也隨之轉變,韓國視為年輕可愛的臥蠶,也漸漸吹到來香港。
臥蠶
臥蠶其實是當下眼皮肌肉收縮時,所隆起的部分,大小因人而異。 當我們把雙眼咪起時,又或者大笑起來,下眼皮的眼輪匝肌(orbicularis oculi)就會收縮,做出需要的表情,若果肌肉天生比較大及突出,就會產生所謂的臥蠶。 往時,臥蠶給人一種眼部浮腫的感覺,但隨著審美準則之改變,現時流行的臥蠶,會給人一種可親、迷人及笑意滿臉的觀感。
眼袋及淚溝
相比起臥蠶,眼袋及淚溝會讓人看起來衰老憔悴,沒精打采。 有些人在年輕的時候眼袋已相當明顯,其形成主因是眼眶骨骼及軟組織退化,眼部韌帶鬆弛,讓眼眶內的脂肪跑掉出來,形成突出一泡的眼袋。 淚溝則是脂肪及軟組織流失,導致皮膚凹陷下垂,讓人感覺年老消瘦。
臥蠶,眼袋及淚溝
相信很多讀者搞不清以上三個近似而獨立的部位。 試過有些病人說要除眼袋,其實是他想去除的位置是現今流行的臥蠶,說要填淚溝,其實要弄平眼袋才真。 簡單一點,就是從側面看,把雙眼咪起時,若果在下眼線即時有突出的地方,那是 臥蠶。 當沒表情時,下眼皮依然有凸出的地方,那就是眼袋。 而緊接眼袋之下,凹陷的地方,就是淚溝。
改善方法
要製造出可人的臥蠶,除天生外也可後天加工。 方法是注射一些質感柔軟的透明質酸令下眼皮微微隆起。 因為是注射療程,有機會產生瘀青及腫痛。 施打不好,亦容易引起怪相,尤其時沒有眼部表情時,也讓別人看到明顯的臥蠶。
至於眼袋去除,可先考慮注射方法,如把淚溝填平,讓它與突出的眼袋成一直線,視覺上眼袋就會消失。 也可以採用手術式抽眼袋,把眼袋內的脂肪抽出,直接撫平。 手術式方法好處是效果明顯及持久,但需要冒上手術風險,如眼肌血管的傷害等。
陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫實用皮膚科文憑
資料來源: 頭條日報
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位置:
香港
2015年8月25日 星期二
明亮雙眸
韓風潮流,大家熱愛看韓劇追韓星,迷上那些眼睛細細及單眼皮的韓國男演員,雖然如此,大多的女生,依舊渴望擁有圓圓的大眼晴。這個美女特徵,除了可以用上化妝技巧,貼上雙眼皮膠貼外,還可以動刀做手術,弄一對深深的雙眼線。除此之外,原來還有開眼頭及開眼尾的整形手術,能把細小的眼睛,變得更大更明亮。
相比起歐洲人,亞洲人的眼睛,看起來就是比較細小,原因除了亞裔人士較多數擁有單眼皮外,眼角還會出現一個影響眼部外觀的「蒙古摺」。蒙古摺就是內眼角或眼睛內側,連接上下眼皮的皮膚,就像青蛙腳趾與腳趾中間的蹼一樣。這塊蹼或皮膚把內眼角遮蓋著,讓眼球外露的面積減少,看起來眼睛就像變小了。不管是雙眼皮或單眼皮人士,就是黃皮膚的亞洲人都較易出現蒙古摺這個問題,當然有些蒙古摺會較為細小沒有太大影響,但有些較嚴重的,可遮蓋20%眼睛闊度,讓雙眼看來更細小。
聽說,蒙古摺的由來與蒙古一帶的遊牧民族有關,因為沙漠風沙四飛,為了防止飛沙入眼,因而演化出眼內眥的結構,繼而遺傳下來。這個內眥皮膚,亦是在蒙古人的眼部,容易找到的特徵。蒙古摺除了影響眼睛外觀大小,亦會給人「鬥雞眼」的感覺,因為眼睛內側的眼白被覆蓋著,黑色的眼珠靠近內眼角皮膚,讓人有一雙眼珠向內聚焦,形成視覺及錯覺的「鬥雞眼」。另外,有些人覺得擁有蒙古摺的臉孔,會給人兇惡冷淡的感覺,影響人際關係。若要解決這個蒙古摺,讓眼睛看來更大或更長,唯一的方法就是動手術把它剪掉,把蓋著眼頭的皮膚切除,然後縫合起來,這樣眼睛看起來就會變大及尖長。但是,若果傷口縫合不好或皮膚出現增生,內眼角會留下紅色疤痕,影響眼形及外觀。
除了開眼頭手術把眼睛變大外,醫生亦可採用手術式方法把眼尾打開,把眼尾延長,讓眼睛變得闊大。被切開的眼尾,要用針線縫合,同時亦可把下垂的眼尾拉高提升。雖然開眼尾的手術可把眼睛拉長及變大,但也有其風險,如眼尾切口太大,可使眼睛不能完全緊閉,引起外露性角膜炎等。
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑
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2015年8月24日 星期一
眼周皺紋
早在二三十歲時,我們的肌膚便開始慢慢步進衰老期,當然初期老化特徵並不明顯。最早的老化徵兆,多出現在眼周附近,因為眼部皮膚比較薄弱,同時亦因頻繁的眼睛活動,如眨動開合,使周邊的皮膚重複摺疊,容易產生皺紋。這些皺紋是衰老的預警,也是成熟的像徵,這真的視乎各人的觀點與角度。不下有數位男女,為他們的魚尾紋驕傲,這些紋理證明他們老誠有實力,亦有些男士認為這更能吸引異性。
但另一邊廂,有些女士就是為了數條不起眼的皺紋而苦惱不堪,尋找無皺魔法,對皺紋的價值觀真的因人各異。然而,對於經常化妝的人士們,皺紋的出現可是一大煩惱,皆因笑起來的魚尾紋,或是下眼簾的眼肌紋,會出現不同程度的不上粉的問題。摺疊起來的皺紋,有時會把化妝粉卡住,留在皺紋抗內,使紋路更清澈,或是粉末在抗紋積厚,引起脫落,產生尷尬。但聽說,有些專門的化妝產品或一些特別的化妝技巧是可以解決此問題,詳情當然要問一問相關專業人士。
幸好,對於中國人來說,皺紋的出現比較遲,一般要到四五十歲後,才覺明顯。若要處理眼周的皺紋,可以先嘗試塗一些保濕抗氧化產品,讓皮膚的角質層有充足水份而膨脹,令一些乾紋幼紋立即消失。抗氧化產品,如維他命C、E、綠茶等,有效減低皮膚氧化損壞,延緩老化出現的皺紋。若外塗產品也無法防止或減淡皺紋,可考慮一些緊膚儀器,讓老化中的皮膚增加厚度及彈性,從而消除因皮膚變薄及鬆弛所出現的皺紋。緊膚儀器主要透過熱力,讓皮膚裡的膠原蛋白重組更新,現時使用的超聲波或電頻緊膚,效果算是不錯,而副作用不多。當然對付一些表情紋或動態紋時,可考慮肉毒桿菌素的注射,而處理抗紋也可以注射透明質酸把它填平。這些療程雖說很安全,但會有一定機率產生風險,進行前應仔細考慮利弊,才作決定。
陳永崇醫生
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2015年8月18日 星期二
上眼瞼線
上眼瞼整形(俗稱割雙眼皮)是一項歷史悠久的手術,除了為單眼皮人士做出雙眼皮效果,也可以改善眼皮下垂影響視野等問題。隨著微整形手術的興起,另類雙眼皮手術(即吊線/埋線)也相繼流行,目的是以復原時間較短的方式做出雙眼皮線。
上眼瞼整形可以簡單分為吊線和割雙眼皮兩種。吊線是相對簡單的小手術,使用縫結法,在眼瞼皮下來回縫結,令眼皮和眼瞼板緊緊結合,從而做出雙眼皮效
果。吊線手術的傷口細小,復完期快,但只適合眼皮單薄又緊緻的人,手術效果可能只維持數年,之後有機會打回原形。吊線的另一個技術局限,就是較難選擇雙眼
皮形狀,所以也有人傾向做較複雜的割雙眼皮手術。
所謂割雙眼皮,是指使用手術刀沿著預先設計的雙眼皮線,切開上眼瞼,通過切口把皮膚、皮下脂肪和肌肉等組織分開。視乎不同需要,可以把鬆弛 的皮膚剪掉,移除多餘的脂肪,或縫線矯正眼瞼下垂。有別於吊線,割雙眼皮適用於大部分人士,而且效果多屬永久。求診者亦可依據個人喜好選擇雙眼皮線的形 態,還能矯正眼皮下垂或鬆弛的問題等。不過,割雙眼皮的手術恢復時間較長,需要數月才完全消腫,而且拆線後也可能留下疤痕。
一般而言,上眼瞼整形手術需時介乎1至3個小時不等,主要視乎手術範圍。在手術前,醫生或會使用口服或靜脈鎮靜劑,以及進行局部麻醉注射,在手術期
間求診者會保持清醒,除了有牽扯感覺外,基本上不會感到疼痛。待完成手術、麻醉藥效過後,求診者可能會感到眼皮緊綳和疼痛,但屬可以忍受的程度。如果出現
滲血和水腫等情況,醫生會建議求診者冷敷眼部,並給予眼藥水以紓緩乾澀、灼熱和痕癢等不適感覺。術後如持續感到劇痛或不適,就應該馬上求醫。
由於割雙眼皮的創口需時癒合,基於外觀原因,日常活動可能受限制。手術之後,大概5至7天便可以拆線,而眼部腫脹和瘀斑等情況,一般在數星 期後逐漸消失,可回復正常社交及工作。如果需要化妝,應先諮詢醫生意見。另外要謹記,首3星期內須避免劇烈運動,以及彎腰、舉重物等會引起血壓上升的活 動,同時要戒煙酒,以免影響傷口癒合。
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吊線還是割雙眼皮?
所謂割雙眼皮,是指使用手術刀沿著預先設計的雙眼皮線,切開上眼瞼,通過切口把皮膚、皮下脂肪和肌肉等組織分開。視乎不同需要,可以把鬆弛 的皮膚剪掉,移除多餘的脂肪,或縫線矯正眼瞼下垂。有別於吊線,割雙眼皮適用於大部分人士,而且效果多屬永久。求診者亦可依據個人喜好選擇雙眼皮線的形 態,還能矯正眼皮下垂或鬆弛的問題等。不過,割雙眼皮的手術恢復時間較長,需要數月才完全消腫,而且拆線後也可能留下疤痕。
術後生活影響輕微
由於割雙眼皮的創口需時癒合,基於外觀原因,日常活動可能受限制。手術之後,大概5至7天便可以拆線,而眼部腫脹和瘀斑等情況,一般在數星 期後逐漸消失,可回復正常社交及工作。如果需要化妝,應先諮詢醫生意見。另外要謹記,首3星期內須避免劇烈運動,以及彎腰、舉重物等會引起血壓上升的活 動,同時要戒煙酒,以免影響傷口癒合。
陳永崇醫生
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2015年8月11日 星期二
韓風....(3) 傳統
假如你曾經在公立醫院裡拆線, 可能會有以下經歷.
「痛…痛…姑娘… 拆線好痛呀. 」病人叫著.
「拆線係痛架啦, 忍下啦. 」醫護人員冷淡回應.
因為人手時間關係, 醫護人員是完全不會理會你叫得有多淒厲, 繼續她們工作. (p.s 這裡的醫護人員, 包括醫生, 護士, 助理, 病房文員等)
還記得有一次在產房裡工作, 孕婦生仔, 叫得死去活來. 可能其中一位醫護人員受這噪音騷擾, 變得煩躁, 突然拋了一句: 「x x果時又咁開心, 又唔冧下生仔會咁痛. 」
我之所以提起以上兩件事, 是用來指出我也秉承了傳統, 合理化我首次為去韓國「整下野」回來的病人拆線. (前兩篇所提及). 說真的, 我對病人要比以上的好幾十倍.
首位拆線的病人是位中年婦人, 在韓國做了雙眼皮切割手術. 先前提及, 我是經過多翻研究, 充滿信心地為病人拆線.
病人術後一星期來診所拆線, 上眼皮還是浮浮腫腫. 我仔細一看, 心裡一沉, 那些縫線, 幼得像頭髮絲一樣, 稍為有點老化, 都看不清楚. 在一般手術裡, 醫生用的大多是 3/0, 4/0或5/0手術線 (越多0, 代表越幼). 甚少接觸這些7/0手術線
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
資料來源: Merto
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位置:
香港
2015年8月6日 星期四
韓風....(2) 修飾
上回講到, 每逢週未, 就會有唯數十多人組團付韓去「整下野」. 當時還未對此行業有深入了解的我, 又怎會知道「整下野」是那麼普遍.
他們的五官比我還要端正, 那麼我該要認真考慮去修飾一下.
還記得, 上回那位韓裔員工提及這批團友, 回來以後要我幫他們完成最後一件事情 ---- 拆線?
要知道, 拆線這門手藝, 在醫管局裡, 已經分判給護士們了. 雖然我曾經給那些開肚, 開腦手術的病人拆線, 但是對這些整容手術, 絕對毫無認識. 那裡有線需要拆掉, 何時拆掉, 跟本不知就裡. 況且我只是一個普通不過的普通科醫生. 那裡來這些經驗?
於是東找找, 西問問, 再看看書才發現這世界裡原來有…….開眼角, 開眼尾, 割雙眼皮, 抽眼袋, 吊線, 拉面皮, 抽脂, 隆胸, 提眉, 磨腮骨, 磨顴骨, 隆鼻, 隆下巴等等, 五花八門的整形手術.
而各項手術中, 還分不同方式, 如鼻內切口隆鼻手術, 開放式隆鼻手術, 韓式二段隆鼻手術(好像黑帶十段啊!).
經過一輪研究, 我終於有點理解, 雄心壯志起來. 心想拆線這些手板眼見功夫, 平時護士們做都勝任有如(醫生通常有點自恃), 何況醫生呢? 那裡有線就拆那裡吧.
(待續)
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
資料來源: Merto
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2015年7月28日 星期二
韓風....(1)
一首騎馬舞風靡全球, 令全世界吹起韓風.
亦令我回想起當年初入行的奇景.
那時剛在一所醫學美容的診所打工, 每逢週未, 就會有唯數十多人組團付韓.
當時年少無知的我(現在也是), 還以為這是公司對員工們的福利. 從未去過韓國的我, 終於有機會去食skin food(當年我以為是韓國美膚食物).
正當我想歌頌偉大的公司對我們員工的體貼關懷, 一位操不流利廣東話的同事對我解釋:「咁呢…. 佢地呢… 係去韓國整下野…呢.」 因為她是一位韓國人, 所以說起廣東話來用字及語氣都有點奇怪.
「吓! 整下野? 」我驚訝回問.
「係呀呢, 有d呢去割眼皮, 係咁呢, 有d呢去磨菜(腮)骨, 同埋呢, 佢地返來呢, 你要同佢地拆線呢. 」
令我嘖嘖稱奇的不止是有十多人成團去(從來沒想到有這樣大需求), 而是當中涵蓋範圍甚廣, 有男有女, 有年輕, 也有上了年紀. 並且他們很多都符合一般擇偶要求(即五官端正).
這時, 我腦海一閃, 再望望牆上的鏡子, 心裡想著:我是否也需要報名?
(待續)
陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
資料來源: Merto
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位置:
香港
2015年6月10日 星期三
為什麼皮膚要保濕?
常常聽到女仕們說要保濕, 坊間也有一大堆保濕護膚品. 究竟為何我們要為天生有鎖水能力的皮膚保濕?
先了解皮膚水分分佈
要知道為何要保濕, 我們先從皮膚結構來說起. 皮膚的最外層為角質層,它被皮脂腺及汗腺分泌的複合物--皮脂膜覆蓋著. 皮脂膜能夠防止皮膚水分被蒸發, 及保護皮膚免受外物刺激. 另外角質層本身也含有磷脂質 (Ceramide)及天然保濕因子(natural moisturizing factor), 如乳酸鈉(sodium lactate)、氨基酸類(amino acid)及醣類等, 能使皮膚保持一定的含水量, 維持皮膚的濕潤. 正常的角質層通常能維持10%-30%的含水量, 使皮膚保持柔軟和彈性. 但有時候, 因為各種因素, 角質層水分含量會可能減少, 當角質層的水分含量低於10%時, 皮膚就會出現粗糙、緊繃、乾裂、柔軟度下降及失去光澤等現象.
什麼人需要保濕
根據以上, 皮膚是天生有鎖水功能的, 那麼就不用做額外保濕嗎? 答案可以是, 尤其是少年兒童, 由於角質層中含有較多天然保濕因子, 皮膚含水量很高, 看起來光滑有彈性, 做保濕只是多此一舉. 另外油性皮膚的人, 由於皮脂腺及汗腺分泌旺盛, 能有效保持皮膚水分不被蒸發, 保濕療程也不必需要.
當然, 大量保濕產品充斥市場, 亦有其存在價值, 以下是導致皮膚天然鎖水功能減低或失衡的情況:
1. 年齡增長: 當皮膚老化, 代謝減慢, 天然保濕因子及油脂分泌會減少;
2. 疾病: 如甲狀腺過低、慢性濕疹、銀屑病、魚鱗病等;
3. 環境因素: 如乾燥寒冷或低濕度的天氣; 在空氣調節的環境, 如冷氣/暖氣;
4. 人為因素: 過度清潔、洗澡或游泳, 尤其是帶有氯氣的泳池水; 長時間接觸清潔劑或酒精等有機溶劑; 皮膚持續受到磨擦;
保濕的功效
如果你是以上的人仕, 能夠做好保濕功夫, 仍可以保持皮膚光滑細緻. 其實, 保濕主要目的是要令皮膚返回正常含水量, 回復柔軟及有光澤. 此舉不單使皮膚視覺上及觸感上有改善, 而且亦能回復皮膚正常代謝, 不會產生角質層變硬變厚, 令皮膚失衡異常脫落及保護能力下降.
陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
資料來源: Jessica
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標籤:
皮膚要保濕,
皮膚粗糙、緊繃、乾裂、柔軟度下,
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陳永崇醫生,
慢性濕疹、銀屑病、魚鱗病
位置:
香港
2014年8月4日 星期一
谷胸撐場送寫真 33歲黃榕認打針美顏
娛
樂圈十個女星九個都唔認有執靚,唯獨o靚模始祖黃榕Gloria敢做敢認,早前更公開撐從事醫學美容的陳永崇醫生,出席對方的新書《逆齡肌密》簽名會,在
台上直認打童顏針的她說:「多謝陳醫生,現在微整形好普遍,我相信醫生質素最重要,這本書可解開大眾對『整容』的謬誤。」採訪:彭燕燕
資料來源: 頭條日報
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坊間大多數人都會把醫學美容當成「整容」,即是你打支美顏針回春,都被概括其中,黃榕不諱言曾打童顏針回春,她說:「若不是認識陳永崇醫生,我也不會打
針,始終仲要靠塊面搵食,好怕會變了硬膠臉,早排聽到有個前輩女星話自己千五蚊打Botox真係嚇了一跳,原來仲有人會貪平,唔怪得佢塊面咁膠。」
驚變硬膠臉
這天Tube Dress谷胸上陣的黃榕,拿自家水寫真《Girlboss Gloria
Wong》到場作交換禮物,Gloria笑言睇了陳永崇醫生著作《逆齡肌密》後,對醫學美容和肌膚保養有更深了解,聽到陳醫生解說色斑形成和應對方法時,
她忍不住追問:「幾時幫我打斑!」貪靚到暈。
簽名會後,Gloria指脹卜卜的臉龐說:「去年陳醫生幫我用電波拉皮和打緊膚針,我知圈中好多女仔都有做這類微整形變靚,但無乜人敢認,亦有很多失敗
例子,搞到塊面現瘀痕。」問Gloria還會執哪些位置,她即笑說自己只有18歲(實質30有3),「微調執靚暫時夠皮,可能會找醫生打斑,因我太愛到沙
灘玩。」
Dr Chan Wing Shung Edward
資料來源: 頭條日報
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位置:
香港
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