韓風....(2) 修飾

上回講到, 每逢週未, 就會有唯數十多人組團付韓去「整下野」. 當時還未對此行業有深入了解的我, 又怎會知道「整下野」是那麼普遍.

他們的五官比我還要端正, 那麼我該要認真考慮去修飾一下.

還記得, 上回那位韓裔員工提及這批團友, 回來以後要我幫他們完成最後一件事情 ---- 拆線?

要知道, 拆線這門手藝, 在醫管局裡, 已經分判給護士們了. 雖然我曾經給那些開肚, 開腦手術的病人拆線, 但是對這些整容手術, 絕對毫無認識. 那裡有線需要拆掉, 何時拆掉, 跟本不知就裡. 況且我只是一個普通不過的普通科醫生. 那裡來這些經驗?

於是東找找, 西問問, 再看看書才發現這世界裡原來有…….開眼角, 開眼尾, 割雙眼皮, 抽眼袋, 吊線, 拉面皮, 抽脂, 隆胸, 提眉, 磨腮骨, 磨顴骨, 隆鼻, 隆下巴等等, 五花八門的整形手術.

而各項手術中, 還分不同方式, 如鼻內切口隆鼻手術, 開放式隆鼻手術, 韓式二段隆鼻手術(好像黑帶十段啊!).

經過一輪研究, 我終於有點理解, 雄心壯志起來. 心想拆線這些手板眼見功夫, 平時護士們做都勝任有如(醫生通常有點自恃), 何況醫生呢? 那裡有線就拆那裡吧.
(待續)


陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士







資料來源: Merto
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脂肪轉移

自體脂肪轉移

脂肪可以轉移？抽脂，這個醫學名詞，相信大家不會陌生，將多餘的脂肪抽走，惟這怒人的一團團脂肪，原來只要懂得運用，它竟然可以化身為「天然填充劑」，為自己的容顏再添姿彩，面形更具立體感。事實上，早在六、七年前，脂肪轉移微創手術，已經在日本及台灣流行，被廣泛應用在修飾面容上，由於排斥性低及安全度高，成為人工填充劑外另一更好選擇。

人工填充劑與天然填充劑（脂肪）有何分別：

目前應用在美容的填充劑，例如透明質酸及聚左乳酸等，均是外來經人工整合，或由細菌培植而成；相反，自體脂肪是純天然，較少排斥及安全度高。在經濟角度上，脂肪可抽出較大份量，一次過約抽出５０至１００毫升脂肪，已足夠作修飾面容之用；透明質酸則較昂貴，１毫升約需數千元。注射過多透明質酸，亦會令面容變硬，欠缺自然。

脂肪轉移如何能修飾面部輪廓？

不少擁有「國字面」或顴骨高的女士，都誤以為必須要削腮骨或磨顴骨，才可修飾面容，其實透過自體脂肪轉移，亦可達至相同效果。醫生可將脂肪注射至「蘋果肌」等位置，在視覺上令顴骨不會太突出，令輪廓提升。一些面容凹陷、前額扁平或有疤痕人士，亦適宜以自體脂肪作修飾容顏之用。

進行自體脂肪轉移的先決條件：

l   健康良好，沒有長期病患，例如高血壓、心臟病等，亦不可服食薄血丸

l   孕婦切忌

面部的自體脂肪轉移手術過程：

整個手術約需兩小時，以睡眠麻醉及局部麻醉進行，不用住院，醫生會先在患者兩邊大腿後側或內側位置，各自以注有麻醉藥水的針筒，抽取合適份量的脂肪。選擇在大腿抽取脂肪，是因該部位的脂肪細胞較多，較少纖維組織。由於針孔幼細，抽脂部位並不用縫針，貼上膠布便可；繼而醫生會即時在密封狀態下，除去針筒內的麻醉藥水，將抽出的脂肪轉而到更幼細的針筒內，逐小注射到臉孔合適的位置。

由於是逐小注射，故此脂肪不會在注入後移走，亦不會出現硬塊。雖然手術後初期可能會有微紅或紅腫，惟很快會消退。一般情況下，醫生每次最多只會注射約５０毫升脂肪至面內，因注射過多，會出現硬塊，以及脂肪細胞壞死，如有需要，可於半年後再進行手術。術後患者可即時如常活動，並不用服藥或塗藥膏。

脂肪轉移手術的風險：

l   麻醉風險

l   脂肪感染風險，因有細菌孳生

l   注射過多脂肪出現硬塊或疤痕

（以上有關風險情況罕見）

為何脂肪轉移未能廣泛應用在隆胸手術？

在隆胸手術使用的矽袋，每個約２００至２５０毫升。由於胸部扁平的人士，身材一般較瘦削，故此較難一次過抽出大量脂肪供隆胸之用。而且，脂肪再注入入體後, 只有六至七成脂肪細胞能存活, 其餘因未能黏附血管而流失，加上注射過多脂肪到體內，亦會引致硬塊。若堅持以脂肪轉移作隆胸之用，患者可能需要在術後三個月再進行脂肪轉移，逐小注入脂肪，令胸部豐滿。不過，對於身材瘦小的女士，她們未必有足夠脂肪作轉移之用。

Dr Chan Wing Shung Edward

未成年 瘋微整形

近日, 看到一則關於面部整形的新聞...




「未成年瘋微整形，立委昨在立院指，有家長帶僅13歲女孩到診所進行瘦臉、隆鼻手術，國外已嚴禁青少年整形，國內也該立法管理。衛生署稱，擬禁未成年者接受隆乳、抽脂等侵入性外科手術，但非所有整形手術最低門檻都是18歲；此規定最快下半年實施，違者最重可被廢止醫師證書。


18歲的傑樂漢（化名）1年多前做過割雙眼皮、隆鼻手術，他花了10萬元整形重拾自信，但曾有僅10、12歲網友說想學他整形，他也勸網友們至少等到16、17歲，身心較成熟再考慮。 」

新聞來源:sharpdaily

香港醫學美容需不及台灣, 韓國普及, 但香港醫療制度比較完善。 仼何年齡未滿十八歲之人士, 約在香港進行手術程序, 必先得到家長或監護人簽署手術同意書, 醫生才可施行任何手術, 否則醫生可能會面臨牌照被吊銷。免卻因心智不成熟而做出錯誤的決定。

Dr Chan Wing Shung Edward

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

醫學美容由安心開始

千萬不要相信，很多人所說那些誇張失實的醫學美容，無論是侵入式抑或非侵入式皆然，事前必須清楚明瞭當中任何風險。

首要考慮的，是必須盡了100%保護自己的責任。如果過程涉及激光機器或者微創手術，其本身已是一個醫療程序。有人或以為，這些只是小事，不必特地看醫生；但其實，偏偏很多小問題，就會引發很多大問題，輕則引致皮膚問題，外觀上得不償失，重則更可能威脅性命，何必真箇「愛靚唔愛命」？所以，必須要有專業的醫生，先行評估自身健康，包括有否隱藏疾病、皮膚本身質素、身體能否承受手術風險等，然後才作最後決定，美容無須「搵命博」。

　

一般來說，醫學美容分為三類。

首先是非侵入式的手術或療程，例如注射肉毒桿菌、透明質酸等等，這些其實相對安全，但很多時都會涉及局部的麻醉藥膏，須要先考慮本身有否皮膚病，譬如濕疹或敏感等，都須醫生另外透過藥物控制。

其次為一些外科手術，即使是最微細的，例如最近興起的「埋線拉皮」、或者導入式療程好像簡單的雙眼皮手術，市面上一些設有手術室的較大型診所都能提供，然而，很多時亦都涉及局部麻醉，甚至是睡眠麻醉，因此最好備有急救或相關措施，以防不時之需。過去，本港便曾有個案例，有醫生僅注射了局部麻醉的藥水，但病人就出現了十萬份之一機會的急性敏感導致血壓低，最後不幸地因為失救而死亡。

最後，乃正式在醫院手術室進行的手術，例如抽脂、隆胸，手術室必須安全度高、備有急救設備，此外也要有其他配合考慮，包括員工要有相關的手術訓練，措施亦要在安全、舒適、私隱等方面作出平衡，一切要達致手術要求標準。至於甚麼麻醉方法最適合病人，也要與醫生磋商及視乎醫生判決。如果病人有糖尿病、高血壓等長期疾病，更加必須到醫院進行。

在炎炎夏日之前，各位在考慮進行抽脂、隆胸等手術之前，希望能夠考慮清楚箇中風險，尤其是選擇甚麼媒介，醫學美容實宜由安心開始。

陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士 

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