可怕的注射

上星期，接到一個緊急求診的個案，患者是一位愛美女士，剛在某美容中心注射透明質酸隆鼻後，感到鼻痛紅腫，直到第二天情況還未好轉，於是便托朋友找我求救。

因為現今電訊科技的發達，透過電話傳發高清相片易如反掌，於是我立刻嚷她自拍，然後發相給我看。初聽她故事及病徵，已心感不妙，再看她傳來之相片，確定事態嚴重，不得不立即叫她來診所找我。

在診所細看之下，鼻頭及鼻翼呈瘀黑色及腫脹，開始出現細小的膿包及表皮脫落，初步診斷為缺血性組織壞死。幸好情況並不是最惡劣，清洗傷口及注射抗生素應可把病情控制住，但留印留疤的問題，應該逃避不了。缺血性組織壞死其主因是主要血管被阻塞，不能提供氧氣及養份，令組織缺氧而死。幸好這位女士的情況是較好，她的鼻子裡的血管並不是被透明質酸完全阻塞，而是部份血管被注射的質酸所擠壓著，使血液流通大大減小，情形就像手指被橡皮圈緊箍著，血液不流通，變得瘀黑，若果箍壓不放鬆，組織便會開始壞死。壞死，一般在數小後開始，若能即時用透明質酸溶解劑，是可以復原，但她到看我的時候，已是注射兩天後的事了。

透明質酸是填充物的一種，其主要功用是把凹陷的地方填平，平的地方更突出。因為要注射進皮下，所以要使用尖的針咀，若針咀不慎刺破血管，流進血管內，是可把血管封阻，產生意外。很多時坊間美容院宣傳，並沒有註明質酸注射療程之風險，只固吹噓其功效而沒有說明實質會發生副作用。過往，我就曾看過四五個類似個案，最差的例字就是復完以後，皮膚留下凹陷的疤痕。更差的例子可以是進行眼周注射，打進提供視網膜血液的血管內，引致失明，可喜是我未曾見過，只是聽他人說。缺血性組織壞死雖並不常見，但在數千或數萬次的注射當中也可能有機會出現。其發生原因，取決於醫生施打的手法、注射前有沒有做足防範措施、施打的份量（份量越大越容易產生血管擠壓）、施打的物質硬度（物質越硬越容易把血管壓著）、位置（如眼周附近，鼻軟骨位置，鼻翼兩膀等存在著重要的血管）。

若不慎把質酸打進血管內，皮膚會立即變白或失明（如眼周血管）。若質酸只是把把血管擠壓著，使血液流通減少，要等數少時後皮膚才會出現瘀黑腫脹。當組織缺血正在壞死，注射部位會產生劇痛，甚血因神經反射而產生大範圍的痛楚，如頭痛。而數日之後，皮膚會出現潰爛，造成疤痕，嚴重者可能要把潰爛組織切掉消除。

處理方法則最好及早發現，可使用溶解液，把堵塞的血管打通。若缺血超過２４小時，只可靠抗生素注射，避免缺血壞死的組織或傷口感染失控，如外部潰爛則要定時清洗傷口。

陳永崇醫生

中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑



資料來源: www.drchan.com.hk
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應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

臥蠶，眼袋及淚溝

以往十問八九，都不知道臥蠶是什麼，直到近年韓風大熱，以至審美標準也隨之轉變，韓國視為年輕可愛的臥蠶，也漸漸吹到來香港。

臥蠶

臥蠶其實是當下眼皮肌肉收縮時，所隆起的部分，大小因人而異。 當我們把雙眼咪起時，又或者大笑起來，下眼皮的眼輪匝肌(orbicularis oculi)就會收縮，做出需要的表情，若果肌肉天生比較大及突出，就會產生所謂的臥蠶。 往時，臥蠶給人一種眼部浮腫的感覺，但隨著審美準則之改變，現時流行的臥蠶，會給人一種可親、迷人及笑意滿臉的觀感。

眼袋及淚溝

相比起臥蠶，眼袋及淚溝會讓人看起來衰老憔悴，沒精打采。 有些人在年輕的時候眼袋已相當明顯，其形成主因是眼眶骨骼及軟組織退化，眼部韌帶鬆弛，讓眼眶內的脂肪跑掉出來，形成突出一泡的眼袋。 淚溝則是脂肪及軟組織流失，導致皮膚凹陷下垂，讓人感覺年老消瘦。

臥蠶，眼袋及淚溝

相信很多讀者搞不清以上三個近似而獨立的部位。 試過有些病人說要除眼袋，其實是他想去除的位置是現今流行的臥蠶，說要填淚溝，其實要弄平眼袋才真。 簡單一點，就是從側面看，把雙眼咪起時，若果在下眼線即時有突出的地方，那是 臥蠶。 當沒表情時，下眼皮依然有凸出的地方，那就是眼袋。 而緊接眼袋之下，凹陷的地方，就是淚溝。

改善方法

要製造出可人的臥蠶，除天生外也可後天加工。 方法是注射一些質感柔軟的透明質酸令下眼皮微微隆起。 因為是注射療程，有機會產生瘀青及腫痛。 施打不好，亦容易引起怪相，尤其時沒有眼部表情時，也讓別人看到明顯的臥蠶。

 

至於眼袋去除，可先考慮注射方法，如把淚溝填平，讓它與突出的眼袋成一直線，視覺上眼袋就會消失。 也可以採用手術式抽眼袋，把眼袋內的脂肪抽出，直接撫平。 手術式方法好處是效果明顯及持久，但需要冒上手術風險，如眼肌血管的傷害等。

陳永崇醫生

香港中文大學內外全科醫學士

英國卡狄夫實用皮膚科文憑

 資料來源: 頭條日報

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眼周皺紋

早前有一對四十多歲的外籍男生到來求診，對於本地人士來說，男士尋求醫學美容是少數例子，但在歐美人士眼中，男士做一些醫美療程，是普通不過。同女士一樣，這對男士所關心的是如何去掉眼紋周皺紋，讓自己活得年青。對於白皮膚的外國人而言，皮膚早在三十歲時便開始出現皺紋，正因於此，他們相比起同齡的亞裔人士來說，外表看起會顯得較為老誠，這正是為何常有人說亞裔人士比較「襟老」。

早在二三十歲時，我們的肌膚便開始慢慢步進衰老期，當然初期老化特徵並不明顯。最早的老化徵兆，多出現在眼周附近，因為眼部皮膚比較薄弱，同時亦因頻繁的眼睛活動，如眨動開合，使周邊的皮膚重複摺疊，容易產生皺紋。這些皺紋是衰老的預警，也是成熟的像徵，這真的視乎各人的觀點與角度。不下有數位男女，為他們的魚尾紋驕傲，這些紋理證明他們老誠有實力，亦有些男士認為這更能吸引異性。


但另一邊廂，有些女士就是為了數條不起眼的皺紋而苦惱不堪，尋找無皺魔法，對皺紋的價值觀真的因人各異。然而，對於經常化妝的人士們，皺紋的出現可是一大煩惱，皆因笑起來的魚尾紋，或是下眼簾的眼肌紋，會出現不同程度的不上粉的問題。摺疊起來的皺紋，有時會把化妝粉卡住，留在皺紋抗內，使紋路更清澈，或是粉末在抗紋積厚，引起脫落，產生尷尬。但聽說，有些專門的化妝產品或一些特別的化妝技巧是可以解決此問題，詳情當然要問一問相關專業人士。


幸好，對於中國人來說，皺紋的出現比較遲，一般要到四五十歲後，才覺明顯。若要處理眼周的皺紋，可以先嘗試塗一些保濕抗氧化產品，讓皮膚的角質層有充足水份而膨脹，令一些乾紋幼紋立即消失。抗氧化產品，如維他命Ｃ、Ｅ、綠茶等，有效減低皮膚氧化損壞，延緩老化出現的皺紋。若外塗產品也無法防止或減淡皺紋，可考慮一些緊膚儀器，讓老化中的皮膚增加厚度及彈性，從而消除因皮膚變薄及鬆弛所出現的皺紋。緊膚儀器主要透過熱力，讓皮膚裡的膠原蛋白重組更新，現時使用的超聲波或電頻緊膚，效果算是不錯，而副作用不多。當然對付一些表情紋或動態紋時，可考慮肉毒桿菌素的注射，而處理抗紋也可以注射透明質酸把它填平。這些療程雖說很安全，但會有一定機率產生風險，進行前應仔細考慮利弊，才作決定。



陳永崇醫生

中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑




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什麼是醫學美容?

大家時常都聽到「醫學美容」一詞, 但可能很多讀者都不太清楚及了解其意義. 不如今次就詳細解釋下其意思及含意.

早在廿三十年前, 世界上就只有美容, 從來都沒有一樣東西叫「醫學美容」. 醫學裡有整形, 矯形. 一般美容院有面膜, 按摸, 護膚等等.

當時那些美容療程, 大多是民間智慧, 生活經驗集結出來的, 更甚者是天馬行空, 毫無根據.

從果酸的發明，彩光激光的應用, 肉毒素透明質酸的注射, 一些醫護人員開始利用醫療技術來鑽研美容產品或給病人改善輪貎, 當中涉及臨牀研究, 醫學實踐來證明其功效, 於是「醫學美容」就從此誕生.

激光去斑就是這麼簡單

「醫學美容」是一門科學. 透明度極高, 有些理論只不過是中小學常識, 顯淺而明.

黑色的物料會吸光, 而白色的物料就會反光. 我相信很多人都知道. 炎夏時, 穿上黑色衣服在烈日下曝曬, 衣服會熱到熨手. 因此, 冬天會穿上深色衣服來保暖. 我還記得這是小學常識啊!

就是這小常識, 衍生了大智慧. 激光去斑就是運用了, 色斑(內有黑色素)會把光能吸收的特質, 把它應用在清除皮膚色素上. 當特定光線(激光)照射在皮膚上, 皮膚表層的黑色素(色斑)會把光能吸收, 其轉化成的熱力足夠把黑色素細胞分解(thermalysis). 分解後的細胞會被身體吸收或除表皮脫落, 達到去斑效果.

更神奇的是(其實是很正常), 因為只有黑色會吸光, 其如沒有色斑的地方(白色反光理論), 會把光線反射回去(醫生/光師要帶眼罩啊), 令到去斑又不傷其他皮膚啊, 這就叫選擇性光分解(selective photo-thermalysis).

我是黃皮膚人啊

黑色吸光, 白色反光. 那麼黃色呢? 亞洲人是黃色皮膚的, 黃色也會把光能吸收但相對黑色為少. 所以使用光學在有色皮膚人仕身上, 重點是要把光能調效恰當, 方能去斑又不傷皮膚. 白皮膚的

人在這方面有絕對優勢啊! 而黑皮膚的人就……

明白箇中道理, 你以後還會覺得醫學美容激光去斑神奇嗎?

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

資料來源: JESSICA
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「可溶線植入」

上期提到韓國以埋綫方式或「可溶線植入」收緊輪廓，其使用的可吸收性物料PDO（polydioxanone聚二烷烔），早於上世紀獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可作手術用途，到了2010年4月，韓國食品及藥物管理局（KFDA）認可PDO用於微整形術，並將之訂為「Classic 4」醫療用品最高級別，代表充分獲得臨床驗證。由於安全度高，愈來愈多醫學美容機構相繼引入這項技術。


選擇視乎衰老程度

「可溶線植入」由韓國發明者Kwon Han Jin醫生傳入日本、新加波、印尼和台灣等地，有指在亞洲已累積逾20萬宗成功個案，主要是改善臉部、手臂、大腿或臀部等位置的線條。這項技術近年也被引入香港，因應不同程度的肌膚問題，還可配合電波拉皮、肉毒素、聚左乳酸、透明質酸針劑或激光嫩膚等其他醫學美容療程，全面讓肌膚回復緊緻。

面對新引入的「可溶線植入」以及眾多既有的醫學美容療程，求診者該如何選擇？首先，應該了解自身的肌膚問題和衰老程度。所謂肌膚衰老，是指膠原及脂肪逐漸流失，令肌肉變得鬆弛。若純粹針對骨膠原流失，護膚第一要務當然是保濕，盡量補充流失份量；或者減少陽光暴曬，避免紫外線令膠原流失加劇；透明質酸針劑亦是補水方法之一，因為透明質酸是構成骨膠原的主要成份，將之注射進皮層，可達到深層保濕的效果。



提拉並刺激膠原自生

「可溶線植入」能更迅速拉提鬆弛部位，埋線也有助刺激膠原蛋白再生，修復療程部位的組織結構。若選較溫和的做法，可注射有「液態拉皮」之稱的聚左乳酸針劑，所使用物料同樣能自然分解和被人體吸收，不會殘留體內，安全度和提拉效果俱高。不過，若求診者年事稍高，接受「可溶線植入」或聚左乳酸針劑後，肌肉鬆弛情況依然明顯，便可選擇手術式拉皮，更有力地提拉輪廓。




陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士




資料來源:《VPM俊尚》
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脂肪轉移

自體脂肪轉移

脂肪可以轉移？抽脂，這個醫學名詞，相信大家不會陌生，將多餘的脂肪抽走，惟這怒人的一團團脂肪，原來只要懂得運用，它竟然可以化身為「天然填充劑」，為自己的容顏再添姿彩，面形更具立體感。事實上，早在六、七年前，脂肪轉移微創手術，已經在日本及台灣流行，被廣泛應用在修飾面容上，由於排斥性低及安全度高，成為人工填充劑外另一更好選擇。

人工填充劑與天然填充劑（脂肪）有何分別：

目前應用在美容的填充劑，例如透明質酸及聚左乳酸等，均是外來經人工整合，或由細菌培植而成；相反，自體脂肪是純天然，較少排斥及安全度高。在經濟角度上，脂肪可抽出較大份量，一次過約抽出５０至１００毫升脂肪，已足夠作修飾面容之用；透明質酸則較昂貴，１毫升約需數千元。注射過多透明質酸，亦會令面容變硬，欠缺自然。

脂肪轉移如何能修飾面部輪廓？

不少擁有「國字面」或顴骨高的女士，都誤以為必須要削腮骨或磨顴骨，才可修飾面容，其實透過自體脂肪轉移，亦可達至相同效果。醫生可將脂肪注射至「蘋果肌」等位置，在視覺上令顴骨不會太突出，令輪廓提升。一些面容凹陷、前額扁平或有疤痕人士，亦適宜以自體脂肪作修飾容顏之用。

進行自體脂肪轉移的先決條件：

l   健康良好，沒有長期病患，例如高血壓、心臟病等，亦不可服食薄血丸

l   孕婦切忌

面部的自體脂肪轉移手術過程：

整個手術約需兩小時，以睡眠麻醉及局部麻醉進行，不用住院，醫生會先在患者兩邊大腿後側或內側位置，各自以注有麻醉藥水的針筒，抽取合適份量的脂肪。選擇在大腿抽取脂肪，是因該部位的脂肪細胞較多，較少纖維組織。由於針孔幼細，抽脂部位並不用縫針，貼上膠布便可；繼而醫生會即時在密封狀態下，除去針筒內的麻醉藥水，將抽出的脂肪轉而到更幼細的針筒內，逐小注射到臉孔合適的位置。

由於是逐小注射，故此脂肪不會在注入後移走，亦不會出現硬塊。雖然手術後初期可能會有微紅或紅腫，惟很快會消退。一般情況下，醫生每次最多只會注射約５０毫升脂肪至面內，因注射過多，會出現硬塊，以及脂肪細胞壞死，如有需要，可於半年後再進行手術。術後患者可即時如常活動，並不用服藥或塗藥膏。

脂肪轉移手術的風險：

l   麻醉風險

l   脂肪感染風險，因有細菌孳生

l   注射過多脂肪出現硬塊或疤痕

（以上有關風險情況罕見）

為何脂肪轉移未能廣泛應用在隆胸手術？

在隆胸手術使用的矽袋，每個約２００至２５０毫升。由於胸部扁平的人士，身材一般較瘦削，故此較難一次過抽出大量脂肪供隆胸之用。而且，脂肪再注入入體後, 只有六至七成脂肪細胞能存活, 其餘因未能黏附血管而流失，加上注射過多脂肪到體內，亦會引致硬塊。若堅持以脂肪轉移作隆胸之用，患者可能需要在術後三個月再進行脂肪轉移，逐小注入脂肪，令胸部豐滿。不過，對於身材瘦小的女士，她們未必有足夠脂肪作轉移之用。

Dr Chan Wing Shung Edward

醫學美容由安心開始

千萬不要相信，很多人所說那些誇張失實的醫學美容，無論是侵入式抑或非侵入式皆然，事前必須清楚明瞭當中任何風險。

首要考慮的，是必須盡了100%保護自己的責任。如果過程涉及激光機器或者微創手術，其本身已是一個醫療程序。有人或以為，這些只是小事，不必特地看醫生；但其實，偏偏很多小問題，就會引發很多大問題，輕則引致皮膚問題，外觀上得不償失，重則更可能威脅性命，何必真箇「愛靚唔愛命」？所以，必須要有專業的醫生，先行評估自身健康，包括有否隱藏疾病、皮膚本身質素、身體能否承受手術風險等，然後才作最後決定，美容無須「搵命博」。

　

一般來說，醫學美容分為三類。

首先是非侵入式的手術或療程，例如注射肉毒桿菌、透明質酸等等，這些其實相對安全，但很多時都會涉及局部的麻醉藥膏，須要先考慮本身有否皮膚病，譬如濕疹或敏感等，都須醫生另外透過藥物控制。

其次為一些外科手術，即使是最微細的，例如最近興起的「埋線拉皮」、或者導入式療程好像簡單的雙眼皮手術，市面上一些設有手術室的較大型診所都能提供，然而，很多時亦都涉及局部麻醉，甚至是睡眠麻醉，因此最好備有急救或相關措施，以防不時之需。過去，本港便曾有個案例，有醫生僅注射了局部麻醉的藥水，但病人就出現了十萬份之一機會的急性敏感導致血壓低，最後不幸地因為失救而死亡。

最後，乃正式在醫院手術室進行的手術，例如抽脂、隆胸，手術室必須安全度高、備有急救設備，此外也要有其他配合考慮，包括員工要有相關的手術訓練，措施亦要在安全、舒適、私隱等方面作出平衡，一切要達致手術要求標準。至於甚麼麻醉方法最適合病人，也要與醫生磋商及視乎醫生判決。如果病人有糖尿病、高血壓等長期疾病，更加必須到醫院進行。

在炎炎夏日之前，各位在考慮進行抽脂、隆胸等手術之前，希望能夠考慮清楚箇中風險，尤其是選擇甚麼媒介，醫學美容實宜由安心開始。

陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士 

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美肌保濕針, 補水不再等 (下)

 資料來源：Jessica (Fashion & Beauty)

保濕抗皺隆整輪廓

作為一種皮膚的填充劑，因應注入皮層的深淺和部位，透明質酸帶來的效果可謂各方各面，從保濕﹑消除靜態紋﹑以至撫平淚溝﹑隆鼻﹑豐唇﹑修飾下巴﹑豐滿蘋果肌…...用途甚多。

用於保濕﹑補水的時候，醫生會選用non-crosslink（非交聯）的透明質酸針劑，由於份子不會串連，而且粒子比較細小，所以質地柔軟，將之注射入皮膚層，一般在眼下或臉頰位置，能夠平衡皮膚的水分﹑提高彈性，也藉着拉伸纖維細胞，促進膠原增生，保持肌膚光滑細緻，效果大約維持半年。

若用於塑形，則會選用crosslink（交聯）的透明質酸針劑，利用連結起來﹑結構較緊密的份子，粒子相對為大，所有質地較結實，適合注入皮膚較深層位置，填補下巴﹑鼻樑﹑臉頰或太陽穴等，認為凹陷或不夠凸出的部位，發揮支撐皮膚的作用，效果維持６至９個月，然後透明質酸被完全吸收。

屬醫療用品涉風險

注射透明質酸約一至２星期後，填充部份會慢慢變得略為平服，看起來更覺自然。基本上，透明質酸針劑是安全度高的填充劑，但必須由醫療人員注射，求診者也要注意風險。當中最大風險，是不能注射透明質酸入血管內，否則會因阻塞血液而令皮膚缺血壞死。若作保濕用途，由於只是注射在皮膚淺層，血管分布不多，仍屬安全；用於隆鼻的話，因鼻上血管細小，風險亦可控。如不良注射透明質酸而堵塞血管，患者會感到劇痛，應及早尋求醫生診治。注射後首舍星期，平均每１０人中或有２人出現瘀痕甚或紅腫，正常情況下會消褪。

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士

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美肌保濕針, 補水不再等 (上)

美肌保濕針, 補水不再等

為迎接忽然來襲的冷鋒，保濕仍然是今季護膚第一要務。談到保濕，一般會聯想到敷補水面膜﹑塗保濕乳霜等，而隨着醫療技術日益進步，保濕﹑補水這類日常皮膚保養，也可以即時看到和摸到效果，毋須慢慢等待養份滲透，而是直接把透明質酸注入皮層，從肌膚根本鎖緊水分，達到保濕效果。這種方法，坊間稱之為「保濕針」，即是透明質酸針劑，對醫學美容有心得的讀者，應該不感陌生。

透明質酸（台灣稱為玻尿酸）是保濕產品常見的成分。它是一種多瑭體，天然存在於皮膚組織，是構成骨膠原的主要成分，為皮膚帶來潤滑﹑保濕和保持形態等作用。不過，日常的紫外線侵害﹑自然老化和不良生活習慣等因素，會令體內的透明質酸不斷流失。如果能為皮膚注入適量而成分安全的透明質酸，令皮膚增加骨膠原，肌膚自然會得到改善，變得更細嫩﹑減淡皺紋，以至重塑輪廓的局部形態。(續)

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士

 資料來源：Jessica (Fashion & Beauty)

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什麼是醫學美容?

什麼是醫學美容?

大家時常都聽到「醫學美容」一詞, 但可能很多讀者都不太清楚及了解其意義. 不如今次就詳細解釋下其意思及含意.

早在廿三十年前, 世界上就只有美容, 從來都沒有一樣東西叫「醫學美容」. 醫學裡有整形, 矯形. 一般美容院有面膜, 按摸, 護膚等等.

當時那些美容療程, 大多是民間智慧, 生活經驗集結出來的, 更甚者是天馬行空, 毫無根據.

從果酸的發明，彩光激光的應用, 肉毒素透明質酸的注射, 一些醫護人員開始利用醫療技術來鑽研美容產品或給病人改善輪貎, 當中涉及臨牀研究, 醫學實踐來證明其功效, 於是「醫學美容」就從此誕生.

激光去斑就是這麼簡單.

「醫學美容」是一門科學. 透明度極高, 有些理論只不過是中小學常識, 顯淺而明.

黑色的物料會吸光, 而白色的物料就會反光. 我相信很多人都知道. 炎夏時, 穿上黑色衣服在烈日下曝曬, 衣服會熱到熨手. 因此, 冬天會穿上深色衣服來保暖. 我還記得這是小學常識啊!

就是這小常識, 衍生了大智慧. 激光去斑就是運用了, 色斑(內有黑色素)會把光能吸收的特質, 把它應用在清除皮膚色素上. 當特定光線(激光)照射在皮膚上, 皮膚表層的黑色素(色斑)會把光能吸收, 其轉化成的熱力足夠把黑色素細胞分解(thermalysis). 分解後的細胞會被身體吸收或除表皮脫落, 達到去斑效果.

更神奇的是(其實是很正常), 因為只有黑色會吸光, 其如沒有色斑的地方(白色反光理論), 會把光線反射回去(醫生/光師要帶眼罩啊), 令到去斑又不傷其他皮膚啊, 這就叫選擇性光分解(selective photo-thermalysis).

我是黃皮膚人啊

黑色吸光, 白色反光. 那麼黃色呢? 亞洲人是黃色皮膚的, 黃色也會把光能吸收但相對黑色為少. 所以使用光學在有色皮膚人仕身上, 重點是要把光能調效恰當, 方能去斑又不傷皮膚. 白皮膚的人在這方面有絕對優勢啊! 而黑皮膚的人就……

明白箇中道理, 你以後還會覺得醫學美容激光去斑神奇嗎?

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

資料來源: JESSICA

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應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

「可溶線植入」

資料來源：《VPM俊尚》

上期提到韓國以埋綫方式或「可溶線植入」收緊輪廓，其使用的可吸收性物料PDO（polydioxanone聚二烷烔），早於上世紀獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可作手術用途，到了2010年4月，韓國食品及藥物管理局（KFDA）認可PDO用於微整形術，並將之訂為「Classic 4」醫療用品最高級別，代表充分獲得臨床驗證。由於安全度高，愈來愈多醫學美容機構相繼引入這項技術。

      選擇視乎衰老程度

「可溶線植入」由韓國發明者Kwon Han Jin醫生傳入日本、新加波、印尼和台灣等地，有指在亞洲已累積逾20萬宗成功個案，主要是改善臉部、手臂、大腿或臀部等位置的線條。這項技術近年也被引入香港，因應不同程度的肌膚問題，還可配合電波拉皮、肉毒素、聚左乳酸、透明質酸針劑或激光嫩膚等其他醫學美容療程，全面讓肌膚回復緊緻。

面對新引入的「可溶線植入」以及眾多既有的醫學美容療程，求診者該如何選擇？首先，應該了解自身的肌膚問題和衰老程度。所謂肌膚衰老，是指膠原及脂肪逐漸流失，令肌肉變得鬆弛。若純粹針對骨膠原流失，護膚第一要務當然是保濕，盡量補充流失份量；或者減少陽光暴曬，避免紫外線令膠原流失加劇；透明質酸針劑亦是補水方法之一，因為透明質酸是構成骨膠原的主要成份，將之注射進皮層，可達到深層保濕的效果。

提拉並刺激膠原自生

「可溶線植入」能更迅速拉提鬆弛部位，埋線也有助刺激膠原蛋白再生，修復療程部位的組織結構。若選較溫和的做法，可注射有「液態拉皮」之稱的聚左乳酸針劑，所使用物料同樣能自然分解和被人體吸收，不會殘留體內，安全度和提拉效果俱高。不過，若求診者年事稍高，接受「可溶線植入」或聚左乳酸針劑後，肌肉鬆弛情況依然明顯，便可選擇手術式拉皮，更有力地提拉輪廓。

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

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