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2014年3月6日 星期四

脂肪轉移

自體脂肪轉移
脂肪可以轉移?抽脂,這個醫學名詞,相信大家不會陌生,將多餘的脂肪抽走,惟這怒人的一團團脂肪,原來只要懂得運用,它竟然可以化身為「天然填充劑」,為自己的容顏再添姿彩,面形更具立體感。事實上,早在六、七年前,脂肪轉移微創手術,已經在日本及台灣流行,被廣泛應用在修飾面容上,由於排斥性低及安全度高,成為人工填充劑外另一更好選擇。

人工填充劑與天然填充劑(脂肪)有何分別:
目前應用在美容的填充劑,例如透明質酸及聚左乳酸等,均是外來經人工整合,或由細菌培植而成;相反,自體脂肪是純天然,較少排斥及安全度高。在經濟角度上,脂肪可抽出較大份量,一次過約抽出50至100毫升脂肪,已足夠作修飾面容之用;透明質酸則較昂貴,1毫升約需數千元。注射過多透明質酸,亦會令面容變硬,欠缺自然。

脂肪轉移如何能修飾面部輪廓?
不少擁有「國字面」或顴骨高的女士,都誤以為必須要削腮骨或磨顴骨,才可修飾面容,其實透過自體脂肪轉移,亦可達至相同效果。醫生可將脂肪注射至「蘋果肌」等位置,在視覺上令顴骨不會太突出,令輪廓提升。一些面容凹陷、前額扁平或有疤痕人士,亦適宜以自體脂肪作修飾容顏之用。

進行自體脂肪轉移的先決條件:
l   健康良好,沒有長期病患,例如高血壓、心臟病等,亦不可服食薄血丸
l   孕婦切忌

面部的自體脂肪轉移手術過程:
整個手術約需兩小時,以睡眠麻醉及局部麻醉進行,不用住院,醫生會先在患者兩邊大腿後側或內側位置,各自以注有麻醉藥水的針筒,抽取合適份量的脂肪。選擇在大腿抽取脂肪,是因該部位的脂肪細胞較多,較少纖維組織。由於針孔幼細,抽脂部位並不用縫針,貼上膠布便可;繼而醫生會即時在密封狀態下,除去針筒內的麻醉藥水,將抽出的脂肪轉而到更幼細的針筒內,逐小注射到臉孔合適的位置。

由於是逐小注射,故此脂肪不會在注入後移走,亦不會出現硬塊。雖然手術後初期可能會有微紅或紅腫,惟很快會消退。一般情況下,醫生每次最多只會注射約50毫升脂肪至面內,因注射過多,會出現硬塊,以及脂肪細胞壞死,如有需要,可於半年後再進行手術。術後患者可即時如常活動,並不用服藥或塗藥膏。

脂肪轉移手術的風險:
l   麻醉風險
l   脂肪感染風險,因有細菌孳生
l   注射過多脂肪出現硬塊或疤痕
(以上有關風險情況罕見)

為何脂肪轉移未能廣泛應用在隆胸手術?
在隆胸手術使用的矽袋,每個約200至250毫升。由於胸部扁平的人士,身材一般較瘦削,故此較難一次過抽出大量脂肪供隆胸之用。而且,脂肪再注入入體後, 只有六至七成脂肪細胞能存活, 其餘因未能黏附血管而流失,加上注射過多脂肪到體內,亦會引致硬塊。若堅持以脂肪轉移作隆胸之用,患者可能需要在術後三個月再進行脂肪轉移,逐小注入脂肪,令胸部豐滿。不過,對於身材瘦小的女士,她們未必有足夠脂肪作轉移之用。



Dr Chan Wing Shung Edward


2013年5月29日 星期三

個案分享:過胖病人




夏天快到,又是曬太陽游水嘅日子。唔少女性擔心身型肥胖,或者局部位置有贅肉,會引來其他人奇異目光,而自行瘋狂節食減肥。 市面好多產品,亦吹噓具有減肥療效,其實全無醫學根據~網上更有人流傳各種古怪減肥法,甚至胡亂將抽脂同減肥混為一談!!

我想強調一點「抽脂不等同減肥」,相信唔少市民仍然有錯誤觀念,以為抽脂是減肥其中一種方法,呢種想法可謂大錯特錯。抽脂是將局部難減嘅部位脂肪抽走,係一種身型雕塑,並不是減肥!! 好像肚腩、腰兩側、大腿外側同手臂Bye Bye 肉,就係比較難透過運動減走嘅局部脂肪~過去有唔少身型過胖,有大吃大喝習慣嘅女病人,就係誤當減肥係抽脂,被我捥拒進行抽脂微創手術
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呢種誤解不時出現,就喺兩星期前,有個廿八歲,身高五呎四吋,體重達二百磅嘅女病人求診。佢係OL,平日喺辦公室成日食零食,收工返屋企,又晚晚食宵夜,佢仲無肉不歡,唔多鐘意食蔬菜,日常更加無做運動嘅習慣。

佢話試過節食減肥,但唔成功,好快又再大吃大喝,仲好鍾意同朋友去酒吧飲酒。為咗減肥,佢試過花費十幾萬元做美容院嘅消脂療程,但都冇咩效。

佢話身型肥胖,成日畀人笑,冇晒自信,性格愈來愈內向。有位auntie就提議佢做抽脂減肥,於是佢就上門搵我。聽完佢嘅情況後,我當場同她解釋,佢並唔適合進行抽脂手術,抽脂同減肥是兩回事。

因為抽脂只係抽皮下脂肪,相反呢位
patient大吃大喝嘅飲食習慣,佢嘅胃部同腸臟都會積聚大量脂肪,呢啲內臟位置根本唔可以抽脂。即使同她抽取局部位置嘅皮下脂肪,外觀上亦都唔會有好大嘅改變。

我同病人做抽脂手術前,都會先了解佢哋飲食習慣,用量脂器量度脂肪比例,同埋驗血睇吓身體狀況。肝腎功能差,貧血,糖尿病同高血壓等,都唔可以做抽脂手術。


呢位
patient亦都同我講,佢有長期高血壓嘅問題,所以我同她解釋,綜合各方因素,佢係唔適宜做抽脂手術,相反我忠告她要認真改善飲食同生活習慣,先可以控制體重

由於佢控制唔到食欲,我轉介佢另找醫生診治,睇吓是否適合做縮胃手術,減少食欲



最近我收到呢位patient email,佢話好多謝我之前畀佢嘅意見,醫生已經安排遲啲會同佢做縮胃手術,同埋會安排營養師跟進佢嘅飲食習慣佢話遲啲減肥成功,會再send 相畀我,見證佢嘅努力成果




Dr Chan Wing Shung Edward