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2013年6月18日 星期二

抽脂手術 | 抽脂歷史 | 抽脂手術程序 | 抽脂風險





雖然
抽脂是整形手術中最普遍之手術, 但很多人對抽脂這項手術有頗多誤解, 有些人誤以為風險很高; 亦有些人以為這手術簡單不過, 抽脂後會即時變得窈窕. 
 

抽脂手術之歷史

抽脂手術之歷史, 可追溯至二十世紀, 二十年代. 當時一位法國醫生嘗試利用抽取皮下脂肪的方法來替模特兒塑形, 但結果失敗. 六七十年代其間, 亦有多位美國醫生不斷嘗試, 但手術並不普及. 直至八十年代初, 一位法國醫生在醫學會議一演說中, 講解利用細小造口和負壓抽脂棒, 在安全的情況下, 成功重複為病人抽脂. 始才確定了抽脂手術的有效性及安全性, 而奠定了餘下三十年之發展.

到了九十年代, 科技不斷發展, 先後出現了新的抽脂技術. 分別有超聲波溶脂, 動力輔助抽脂, 激光溶脂, 及後的水刀抽脂等. 其主要目的是使抽脂手術時間縮短, 創傷減小, 提昇效果及安全性.



抽脂手術程序

整個抽脂手術, 最少包括三個程序. 第一是麻醉, 第二是把皮下脂肪分離或溶解, 第三是把脂肪抽取.

麻醉方面可分為局部麻醉, 局部麻醉加靜脈鎮定劑注射, 監測麻醉(俗稱睡眠麻醉), 全身麻醉等等. 局部麻醉風險相對少, 而監測或全身麻醉風險較大, 但屬於可接受範圍.

脂肪分離或溶解則可分為傳統或動力拉扯式, 超聲波溶脂, 激光溶脂或水力輔助式. 一般所說的抽脂技術, 主要區分在這裡(如何分離脂肪細胞).

至於脂肪抽取方面, 則只有負壓力抽脂這一項技術, 再細分下去只不過是手動或電動而已.




抽脂手術風險

抽脂手術能夠屹立至今, 至少有三十年歷史, 必有其原因. 其有效性相信無用致疑; 其風險也隨著科技發展及手術改良而減小. 以往抽脂手術之意外, 主要因麻醉不當, 手術時間過長或大量抽脂而引起. 固選擇較安全的麻醉方法, 控制局部麻醉藥分量及縮小抽脂範圍, 則可大大減少手術意外發生.

抽脂始終是一項手術, 必須有復完期, 不會立即變得窈窕. 復完其間, 被抽脂的位置會出現腫痛瘀青, 一般數星期回復正常. 皮膚也可能出現麻痺, 變硬或痕養, 大多數數月後消失. 至於傷口方面, 因為只有一粒米大小或半厘米, 很小會出現大問題, 最常見是留疤留印, 但隨時間會漸漸改善. 待消腫去瘀後, 最明顯的效果一般會在2-3個月才出現.

據美國整形外科學會統計, 過往十年, 抽脂是最多人次之整形手術. 只要是個案選擇合適, 其風險是可控制而效果是顯著的.








Dr Chan Wing Shung Edward

2013年5月29日 星期三

個案分享:過胖病人




夏天快到,又是曬太陽游水嘅日子。唔少女性擔心身型肥胖,或者局部位置有贅肉,會引來其他人奇異目光,而自行瘋狂節食減肥。 市面好多產品,亦吹噓具有減肥療效,其實全無醫學根據~網上更有人流傳各種古怪減肥法,甚至胡亂將抽脂同減肥混為一談!!

我想強調一點「抽脂不等同減肥」,相信唔少市民仍然有錯誤觀念,以為抽脂是減肥其中一種方法,呢種想法可謂大錯特錯。抽脂是將局部難減嘅部位脂肪抽走,係一種身型雕塑,並不是減肥!! 好像肚腩、腰兩側、大腿外側同手臂Bye Bye 肉,就係比較難透過運動減走嘅局部脂肪~過去有唔少身型過胖,有大吃大喝習慣嘅女病人,就係誤當減肥係抽脂,被我捥拒進行抽脂微創手術。
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呢種誤解不時出現,就喺兩星期前,有個廿八歲,身高五呎四吋,體重達二百磅嘅女病人求診。佢係OL,平日喺辦公室成日食零食,收工返屋企,又晚晚食宵夜,佢仲無肉不歡,唔多鐘意食蔬菜,日常更加無做運動嘅習慣。

佢話試過節食減肥,但唔成功,好快又再大吃大喝,仲好鍾意同朋友去酒吧飲酒。為咗減肥,佢試過花費十幾萬元做美容院嘅消脂療程,但都冇咩效。

佢話身型肥胖,成日畀人笑,冇晒自信,性格愈來愈內向。有位auntie就提議佢做抽脂減肥,於是佢就上門搵我。聽完佢嘅情況後,我當場同她解釋,佢並唔適合進行抽脂手術,抽脂同減肥是兩回事。

因為抽脂只係抽皮下脂肪,相反呢位
patient大吃大喝嘅飲食習慣,佢嘅胃部同腸臟都會積聚大量脂肪,呢啲內臟位置根本唔可以抽脂。即使同她抽取局部位置嘅皮下脂肪,外觀上亦都唔會有好大嘅改變。

我同病人做抽脂手術前,都會先了解佢哋飲食習慣,用量脂器量度脂肪比例,同埋驗血睇吓身體狀況。肝腎功能差,貧血,糖尿病同高血壓等,都唔可以做抽脂手術。


呢位
patient亦都同我講,佢有長期高血壓嘅問題,所以我同她解釋,綜合各方因素,佢係唔適宜做抽脂手術,相反我忠告她要認真改善飲食同生活習慣,先可以控制體重
。
由於佢控制唔到食欲,我轉介佢另找醫生診治,睇吓是否適合做縮胃手術,減少食欲
。



最近我收到呢位patient email,佢話好多謝我之前畀佢嘅意見,醫生已經安排遲啲會同佢做縮胃手術,同埋會安排營養師跟進佢嘅飲食習慣。佢話遲啲減肥成功,會再send 相畀我,見證佢嘅努力成果。




Dr Chan Wing Shung Edward