有效美白 - (3)

上兩期提到有效的美白成分, 分別為歷史悠久的苯二酚(hydroquinone), 用於治療暗瘡的維A酸(retinoic acid), 果酸或有機酸換膚, 抗氧化物維他命C, E及綠茶多酚.今期繼續介紹其他被證實為有效的美白成份.

1)    抑制黑色素酵素

蘆薈苦素(Aloesin) - 固名思義, 蘆薈苦素由蘆薈中提煉, 在臨床研究上，蘆薈能促進傷口癒合並具有抗發炎的特性. 它亦能有效阻擾製造黑色素的酵素, 達到美白功效. 對於曝曬後而皮膚變黑, 也有一定效果.

熊果素(arbutin) - 源萃取自一種叫熊果樹的葉, 因此而得名. 其他植物, 如梨樹葉, 小麥等也能提煉. 熊果素源自日本, 有效抑制黑色素, 與蘆薈苦素一併使用, 效果相得益彰. 外塗熊果素雖然安全, 但濃度過高亦會刺激皮膚引起紅腫.

麴酸(kojic acid) - 發現由於釀造清酒是釀酒師皮膚特別白皙, 及後研究得出釀酒時, 發酵的稻米所產生出來的麴酸所得的效果. 麴酸能有效地抑制黑色素酵素, 但高濃度會引起皮膚敏感.
類黃酮(Flavonoids) - 普遍存在有色植物中及賦與其顏色, 如蕃茄, 士多卑利, 提子等. 類黃酮種類多達數千種, 能抑制黑色酵素, 亦能協助維他命C功效. 其中一種鞣花酸(Allagic acid), 初步證實對有助防止紫外線照射後皮膚變黑.

除以上美白成份外, 還有一些屬天然成份, 有少量研究證明能抑制黑色素酵素, 而多用於護膚品, 如甘草精華(Licorice extract/ Glabridin), 桑樹或構樹精華(Mulberry/ Paper mulberry), 由印第安鵝莓提取的余甘果萃取物(Emblicanin)等.


2)    減少黑色素細胞釋放黑色素到鄰近角質層.

黑色素在細胞中形成, 然後釋放到皮層才會令皮膚整體變黑. 若果能阻止黑色素從細胞釋放, 便可達到美白效果.

維他命B3(Niacinamide)便是其中一份子, 它被證實能阻止黑色素轉移及減少色斑形成. 除此, 還有抗炎, 抗氧功效. 外塗維他命B3副作用不大, 但口服過量也會引起腹瀉, 頭暈等中毒跡象.
豆奶或大豆精華, 亦有阻止黑色素釋放的功效. 外塗大豆萃取物能有效減淡色斑. 因屬天然成份, 副作用不多. 大豆亦含有類黃酮成份, 能提供抗氧化及抗衰老效果.


3)    選擇性毒殺黑色素細胞

直接把黑色素細胞殺害, 令其無法製造黑色素. 如壬二酸或叫杜鵑花酸(Azeliac acid)便是其中一種. 壬二酸是一種存在於自然界穀類物質(例如:小麥、大麥、稞麥), 多用於暗瘡治療, 非正式用於美白去斑. 它能選擇性地只抑制不正常的黑色素細胞, 固對荷爾蒙斑產生美白效果.

總括而言, 市面上一些美白產品, 多數離不開以上成份. 其美白功能, 不但取決於成份的名字, 還有其濃度, 皮膚滲透及吸收能力, 對空氣及陽光的穩定性, 酸鹼度等等. 所以千萬不要盲目相信啊.


陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑




資料來源:   Jessica
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

有效美白 - (2)

上期提到有效的美白成分, 分別為歷史悠久的苯二酚(hydroquinone), 用於治療暗瘡的維A酸(retinoic acid), 及果酸或有機酸換膚. 今期繼續介紹其他被證實為有效的美白成份.
抗氧化類, 如維他命C(ascorbic acid), 維他命E(tocopherol), 綠茶多酚(polyphenol)等, 均是抗氧化物質. 它能有效地還原氧化黑色素及抑制其生產, 故能達到美白效果. 尤其是當皮膚受紫外線創傷, 抗氧化物可減低發炎所誘發的黑色素產生, 防止膠原被氧化破壞等.





維他命C 普遍存在於柑橘類生果及綠色蔬菜. 其對皮膚美白, 抗衰老功效已經被多方面科研肯定. 但外塗維他命C因容易在空氣中氧化而失效, 亦難於滲透入皮膚. 所以製作有效外塗維他命C要有一定技術而導致成本昂貴. 維他命C可以刺激皮膚,而導致紅腫刺痛等.



維他命E 廣泛存在於植物和植物油中, 如麻油、花生油、玉米油、麥芽油等都含有豐富的維生素E . 日本有研究顯示, 口服維他命E可減退面部色斑, 外塗維他命E亦可抑制黑色素形成. 因維他命E是油溶性的, 所以皮膚較易吸收, 而配合外塗維他命C, 效果更佳. 當然大量服用亦會有機會產生副作用, 如頭暈, 嘔吐等.




綠茶的抗氧化功能, 大家應該略有聽聞, 當中成份綠茶多酚是其一功臣. 茶多酚的功用已得到科學證明, 能有效抗氧化, 抗炎甚至抗癌. 除此之外, 綠茶還含有其他抗氧美白成份, 如維他命C, 類黃酮(flavonoid), 鞣花酸(allagic acid)等等, 皆有美白功能. 因綠茶天然及認受性深入民心, 所以廣泛使用於美白產品中. 同樣因為茶多酚易於被空氣氧化而影響其穩定性, 粒子較大皮膚亦難於吸收, 以及濃度過高會對皮膚細胞有影響, 固製作有效的綠茶護膚品, 有一定困難.

要數美白成份, 還不得不提數年前台灣藝人所提及的美白針或其成份傳明酸(Tranexamic Acid). 它是一種止血劑., 用於術後出血或內出血等情況. 有研究顯示口服傳明酸能有效減退荷爾蒙斑, 於是有人透過服食或點滴作為美白用途. 至於其外塗效, 暫時有研究發現其美白功效顯著, 但亦有研究說明外塗傳明酸會刺激皮膚引起紅腫, 固有待進一步證明. 口服或點滴傳明酸有一定副作用, 如腹瀉、感染、嘔吐和經血減少等. 因美白屬非必要療程, 暫時不建議傳明酸內服或點滴使用.

還有其它有效美白成份, 下期繼續.


陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑




資料來源:   Jessica
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有效美白 - (1)

俗語說一白遮三醜, 美白產品對女仕來說的確重要. 坊間琳瑯滿目的美白成份, 一定會令讀者摸不著頭腦. 但事實上, 真正安全又可美白的成份卻實不多. 再者, 大部份產品並不能一時三刻把皮膚變白, 而實際上, 要用上數月以上方見成效.


常用有效美白成份.

要數歷史悠久又有效的美白成份, 非苯二酚(hydroquinone)莫屬. 最常見的苯二酚有2%及4%濃度. 它是酵素酪胺酸酶(tyrosinase)的阻擾劑, 能有效阻止皮膚黑色素製造, 從而令皮膚變白. 在醫學上, 主治荷爾蒙班及發炎後色素沉澱等問題. 在結合異維A酸及類固醇一併使用, 更為有效. 雖然苯二酚作為外用藥膏是很安全, 但若果濃度過高或長期使用, 亦會刺激皮膚或引起白化或黃褐病(Ochronosis)等問題. 所以使用時要適可而止或尋求醫生建議.

維他命A(Retinoid)或其衍生的維A酸(Retinoic acid), 可能大家都耳熟能詳, 較普遍用於治療暗瘡. 但同時亦有美白, 抗氧化, 促進膠原增生等功效. 外塗維A酸能阻礙黑色素產生及轉移, 亦能增加皮膚代謝使有色斑的表皮脫落, 固有美白效果. 可配合類固醇及苯二酚外塗使用, 令效果更為顯著. A酸是香港註冊藥物, 要醫生處方, 方能使用. 不當使用會令皮膚乾燥, 過敏或灼傷等.

果酸換膚, 大家應該對它不陌生吧. 果酸實情指由水果提煉出來的天然有機酸, 如檸檬酸(citrus acid), 由甘蔗中提煉出來的甘醇酸(glycolic acid)等. 除此之外, 還有其它類同的有機酸用於美容方面, 如酸奶中萃取的乳酸(lactic acid), 樹脂蒸餾出的間苯二酚(resorcinol), 由醋酸合成的三氯乙酸(Trichloroacetic acid TCA)等. 有機酸亦可分為AHA(Alpha Hydroxy Acid)及BHA兩大類, 如甘醇酸及乳酸為AHA類, 而BHA類就有水楊酸(Salicylic acid). 外塗低濃度有機酸, 可引致表皮及其黑色素脫落, 達致淺層換膚及美白. 亦有研究顯示, 有機酸能抑制黑色素生產, 令皮膚變白. 現時很多美白產品也加入低濃度有機酸, 當你看看成份說明, 就會發現如AHA, BHA, TCA, glycolic acid, pyruvic acid等等. 部份人使用有機酸後, 皮膚可能受刺激而變得紅腫, 不當使用亦可導致皮膚受損, 所以必須依說明或醫生分咐正確使用.

由於篇幅關係, 下期再續.


陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑



資料來源:   Jessica
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填充物

填充物(FILLER), 顧名思義, 是把有空隙的地方填滿, 把凹陷的地方填平, 或更甚者, 把扁平的地方填得更突/凸出. 在人體使用的填充物稱為生物填充劑, 可細分為注射用的液態/流質狀, 及手術植入式的固體狀. 即大家比較熟識的透明質酸(注射填充)及矽袋(手術植入). 一般來說, 注射填充會採用一些非永久性的物料, 如注射透明質酸, 大約可維持半年至年半. 而手術用的填充物, 則採用永久性的.


最早期填充物


其實皮膚填充物的歷史相當悠久, 最早期是採用來自動物的皮膚組織所提取的膠原蛋白, 亦是美國食品醫藥管理局(FDA)最早批准的生物填充劑, 可有效地填平疤痕及凹陷創傷. 然而有部分人對動物蛋白產生過敏反應, 注射前必先要做皮膚過敏測試. 雖然及後研究能生產一些低敏膠原蛋白, 但因在人體內容易吸收, 期效一般為數月, 因而續漸被低致敏, 維持效果相對長的透明質酸所代替.


安全要素


因為植入體內關係, 填充物料有相當嚴格規定, 必需確保其安全性及可預測性, 即注射後, 我們能清楚了解其分解原理, 吸收過程及可能存在之風險. 固一些歷史較長久的填充物(如透明質酸), 最為醫生廣泛使用, 因其悠久的臨床驗證, 安全性極高. 固從醫生角度來說, 並不是越新越好, 反而是越舊越可取.


永久性與非永久性


很多愛美一族都會有此要求, 想注射一些持之以久的填充物, 其目的是注射一次就能達到效果, 不需要重覆填補. 但世事往往事與願違, 皆因永久性注射填充物, 壞處比好處多. 主因是採用注射方式, 注射物料必需是流質狀, 當注進身體以後, 便會與身體融為一體, 假若注射不當或失誤, 更會散落在皮膚其他層面, 要把它清除有一定困難. 若果採用永久性注射物質(如液體矽膠), 現時是沒有溶解配方的, 當注射後發覺並不是預期想要的效果, 即使動手術, 也未必能完全清掉. 亦因為流質啫哩狀的關係, 倘若在體內數十年以後, 隨著體內細胞運動而移動(即移位), 亦不出為奇. 況且, 依現時數據, 還沒有得出三十年四十年甚至五十年後, 那些永久注射物是否完全. 固在摸著石頭過河的情況下, 本地醫生大多採用非永久性的填充物, 方為安全可靠.


現時香港醫生普遍採用以下三類作為注射性填充物料:

    透明質酸, 微晶瓷
    聚左乳酸
    自體脂肪



陳永崇醫生

中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑




資料來源: www.drchan.com.hk
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去癦Ｑ＆Ａ [下]

Ｑ４：使用美白產品可以淡化癦嗎？
Ａ：癦與斑不同，其黑色素多而集中，即使塗再多的美白產品也未能將之去除或淡化。

Ｑ５：有甚麼療程方法可以去除癦？
Ａ：可使用CO2 Laser，它是採用高能量及高精準性的二氧化碳激光，其0.12mm直徑的纖幼光束能均勻滲透至皮膚達2mm的底層，把皮膚表層的老化粗糙顆粒和各種色素一併去除。

Ｑ６：這個療程可對付哪些肌膚問題？

Ａ：可除疣﹑癦和油脂粒，亦可應用於去除角質增生﹑清除汗腺瘤及黃斑瘤，總之「凸起」的皮膚問題均可清除，任何部位適合使用。

Ｑ７：為何一般的激光去斑機不能除癦？
Ａ：一般的激光去斑機可以將斑點徹底去除，但只可將癦淡化，令其變成沒有顏色的，不過因為癦也有可能會變成惡性瘤的關係，如將其淡化，皮膚下的黑色素如有任何變化，就會很難察覺了。而CO2 Laser是利用熱力將黑色素細胞氣化，並逐層去除，即使是「凸起」的部份都可清除。

陳永崇醫生  中文大學內外全科醫學士 

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資料來源: Fashion & Beauty Vol.487

去癦Ｑ＆Ａ [上]

Ｑ１：癦是怎樣形成?有沒有分不同種類的？
Ａ：癦＝痣，良性的癦是黑色素細胞積聚，可以出現在任何部位。顏色一般是黑色或啡色，形狀及體積千變萬化，各布自已的生長模式，有些是平滑的，有些是凸起的，更有一些會長戍毛髮。而大部份的癦都屬於良性的，有時更會因荷爾蒙變化，如懷孕及青春期階段，而令其色素加深。

Ｑ２：癦的出現與太陽有關嗎？
Ａ：癦與曬太陽可有間接關係。大部份的癦都在青春期時形成，一般與遺傳有關，但亦可在較後期形成，並隨着年齡的增長而增多及範圍擴大。當在長時間接觸紫外線，癦的數量亦會增多。

Ｑ３：怎樣區分癦與斑？

Ａ：斑的顏色較淡，邊位比較模糊，良性的癦顏色會較實色，邊界位呈圓形。不過當癦的邊位變得不規則或模糊不清，顏色不均勻﹑直徑超過５ｍｍ，而且不斷出現變化，就應盡快持皮膚科醫生作評估，因這可能是惡性瘤的先兆。

陳永崇醫生  中文大學內外全科醫學士 

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資料來源: Fashion & Beauty Vol.487

為何抽脂？怎樣抽脂？

很多人誤解抽脂是減肥方法之一，事實上，抽脂只是雕琢身形的方法，針對局部肥胖；而過度肥胖的人，則不應該依賴抽脂。先要了解，脂肪分為皮下脂肪和內臟脂 肪，內臟脂肪才是致肥的主因，但抽脂只會抽出皮下脂肪，即使視覺上效果明顯，卻非真正解決肥胖問題。不過，對於肚腩、腰兩側、大腿內外側、手臂「拜拜肉」 等難減部位，選擇以抽脂塑造曲線，甚至轉移脂肪達到豐胸，這些觀念則無問題。

抽脂有超過40年歷史，經過不斷改善和演變，至今已發展得相當成熟、風險甚低。目前市場主流的抽脂方法，有「傳統抽脂」、「水刀抽脂」和「激光溶脂」等，各有優點和針對性效果，可視乎自身情況去選擇。


消脂豐胸一舉兩得

「傳 統抽脂」是把導管插入皮下組織，用力來回刮取，藉著吸力和拉扯抽出皮下脂肪，屬較快速的抽脂方法，而且創口僅4至5 毫米，大小僅如米粒，只需縫一針幫助癒合。不過傳統方式有其局限性，因為導管難深入脂肪較薄位置，也不容易控制拉扯力，倘操作不良或會造成皮膚凹凸不平， 甚至有脂肪栓塞的風險。

為改善傳統技術，本世紀開始出現水刀抽脂技術，原理是運用高位水流把脂肪細胞剝離，避免傷及血管和神經，同時以負 壓抽吸腫脹液和脂肪組織。含麻醉配方的水流可起麻醉作用和令血管收縮，降低出血量，因此腫脹程度低，術後痛楚較小。另外，相較其他抽脂法，「水刀抽脂」抽 出來的脂肪細胞生存率最高，可用於「自體脂肪轉移」，即是把自身脂肪轉移到有需要部位，尤其適合豐胸，因為植入的脂肪細胞與乳房融為一體，觸感柔軟自然， 非任何義乳所能比擬；此外，也有助改善乳頭凹陷、乳房不對稱或兩頰凹陷等問題。


排走肥胖減少鬆弛

至 於「激光溶脂」，是利用光纖把激光引進體內，由激光引發的光熱反應把脂肪乳化，使抽脂過程更温和減少組織創傷。當皮膚中的水份吸收激光後轉化為熱能，可刺 激膠原蛋白增生，同時收緊鬆弛皮膚。激光溶脂適合針對較細小的面積，例如臉部和雙下巴等，脂肪被溶解後，可經淋巴系统排出體外，或透過套管抽取。

Dr Chan Wing Shung Edward




資料來源: Jessica Weekly
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美容醫fun踪 - 太完美

很多人為追求完美而經歷不少付出與犧性，但現實卻有人感到太完美而煩擾。

記得數年前一位病人，廿多歲妙齡少女，樣貌標緻，可說是一位可人兒。她略嫌自己眼睛不夠大，要求動手術把雙眼皮線加深一些，令雙眸變得明亮可人。因當時我學藝不精，亦沒有膽量挑戰高難度，所以婉拒她的要求。

要知道把一個美女變得更完美，其難度在於畫蛇添足而不覺醜；其成功率相等於宅男港女三十歲前已婚。

過了幾個月後，她回來向我求救，我抬頭一看她的樣貌，感覺上很不同，變美了， 雙眼果然如她所願，變大了。原來她找了隱世神醫做了雙眼皮手術，達到了沒有最好只有更好的完美境界。

可是，她不滿意。所以向我求救，尋求可解決方法。

我驚訝地問：「太完美了，還有甚麼不滿意？」

「就是太完美了，別人會說我完美得有點假，猜疑是手術動出來的。」

「確實是手術動出來啊！ 」 這句當然沒有說出口，怕她不能面對現實。

我只有好言安慰，亦相信別人不會那麼眼利看穿她，從來只有她介意自己那絲毫完美或不完美，放開那病態的執着，重拾自信，才是她真正需要的治療。


陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士
英國卡的夫大學實用皮膚文憑




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水解抽脂 塑造S形曲線

婚禮將至，新娘子忙於籌備同時，都會積極瘦身，可惜增肥容易減肥難，要在大日子當日，達致理想身形的確不是易事，「想在短時間內，進行身材塑形，抽脂是目前比較快的方法，我們採用的是德國水解抽脂科技，創傷性比傳統抽脂少，抽脂效果亦較好。」

傳統抽脂，將抽脂管在抽脂部位插入，然後吸出脂肪，加上傳統手術必須要局部麻醉，傷口疼痛，康復期較長，往往令人卻步。「如果怕傳統抽脂手術造成的疼痛和留下的坑紋般疤痕，現在已經有新選擇。德國的水解抽脂機，特色是康復期快且不會留下難看的坑紋疤痕。

水解抽脂是利用適量的水柱射進皮下脂肪中，將脂肪細胞從承托的支架將組織剝離，然後將這些游離脂肪細胞吸走。過程中所造成的傷口只有幾毫米，疼痛感也相對減低。康復期一般約1星期。抽脂後1個月需穿束衣，撫平抽脂區。抽去多餘脂肪後身形會有很明顯的改善。抽脂出來的脂肪還可以做自體脂肪移植，將抽出來的脂肪回填注射到有陷的部位及胸部。」

水解脂肪機脂肪細胞被吸走過程

1.皮下脂肪及承托的支架組織

2.適量的壓力水柱對皮下脂肪細胞進行噴射，將脂肪細胞從承托的支架組織中剝離。

3.然後將這些游離脂胯組織吸走

抽脂部位

腹部

腹部的脂肪是由兩層脂肪層所組成的，腹部抽脂是平均抽走這兩層的脂肪，來改善腹部脂肪過多的問題。

腰部兩側

腰部兩側的線條是女性擁有S形線條的主要要素，如在臀部上方，即盤骨上方積聚過多脂肪，會影響身材的線條美。可將腰部兩側的脂肪抽走，或同時把腹部的脂肪抽走，來塑造S形線條。

臀部

臀部抽脂可改善過大與及出現下垂的臀部，同時亦可把脂肪移植到脂肪不足的位置，做到臀部提升的效果。過程會在臀部與大腿之間的皺摺位置開一個小切口，用作抽脂之用。

  

Dr Chan Wing Shung Edward

 

資料來源:  Me Issue 186 

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