2015年8月25日 星期二

明亮雙眸



韓風潮流,大家熱愛看韓劇追韓星,迷上那些眼睛細細及單眼皮的韓國男演員,雖然如此,大多的女生,依舊渴望擁有圓圓的大眼晴。這個美女特徵,除了可以用上化妝技巧,貼上雙眼皮膠貼外,還可以動刀做手術,弄一對深深的雙眼線。除此之外,原來還有開眼頭及開眼尾的整形手術,能把細小的眼睛,變得更大更明亮。

相比起歐洲人,亞洲人的眼睛,看起來就是比較細小,原因除了亞裔人士較多數擁有單眼皮外,眼角還會出現一個影響眼部外觀的「蒙古摺」。蒙古摺就是內眼角或眼睛內側,連接上下眼皮的皮膚,就像青蛙腳趾與腳趾中間的蹼一樣。這塊蹼或皮膚把內眼角遮蓋著,讓眼球外露的面積減少,看起來眼睛就像變小了。不管是雙眼皮或單眼皮人士,就是黃皮膚的亞洲人都較易出現蒙古摺這個問題,當然有些蒙古摺會較為細小沒有太大影響,但有些較嚴重的,可遮蓋20%眼睛闊度,讓雙眼看來更細小。

聽說,蒙古摺的由來與蒙古一帶的遊牧民族有關,因為沙漠風沙四飛,為了防止飛沙入眼,因而演化出眼內眥的結構,繼而遺傳下來。這個內眥皮膚,亦是在蒙古人的眼部,容易找到的特徵。蒙古摺除了影響眼睛外觀大小,亦會給人「鬥雞眼」的感覺,因為眼睛內側的眼白被覆蓋著,黑色的眼珠靠近內眼角皮膚,讓人有一雙眼珠向內聚焦,形成視覺及錯覺的「鬥雞眼」。另外,有些人覺得擁有蒙古摺的臉孔,會給人兇惡冷淡的感覺,影響人際關係。若要解決這個蒙古摺,讓眼睛看來更大或更長,唯一的方法就是動手術把它剪掉,把蓋著眼頭的皮膚切除,然後縫合起來,這樣眼睛看起來就會變大及尖長。但是,若果傷口縫合不好或皮膚出現增生,內眼角會留下紅色疤痕,影響眼形及外觀。

除了開眼頭手術把眼睛變大外,醫生亦可採用手術式方法把眼尾打開,把眼尾延長,讓眼睛變得闊大。被切開的眼尾,要用針線縫合,同時亦可把下垂的眼尾拉高提升。雖然開眼尾的手術可把眼睛拉長及變大,但也有其風險,如眼尾切口太大,可使眼睛不能完全緊閉,引起外露性角膜炎等。


陳永崇醫生

中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑






資料來源: www.drchan.com.hk
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2015年8月24日 星期一

眼周皺紋



早前有一對四十多歲的外籍男生到來求診,對於本地人士來說,男士尋求醫學美容是少數例子,但在歐美人士眼中,男士做一些醫美療程,是普通不過。同女士一樣,這對男士所關心的是如何去掉眼紋周皺紋,讓自己活得年青。對於白皮膚的外國人而言,皮膚早在三十歲時便開始出現皺紋,正因於此,他們相比起同齡的亞裔人士來說,外表看起會顯得較為老誠,這正是為何常有人說亞裔人士比較「襟老」。




早在二三十歲時,我們的肌膚便開始慢慢步進衰老期,當然初期老化特徵並不明顯。最早的老化徵兆,多出現在眼周附近,因為眼部皮膚比較薄弱,同時亦因頻繁的眼睛活動,如眨動開合,使周邊的皮膚重複摺疊,容易產生皺紋。這些皺紋是衰老的預警,也是成熟的像徵,這真的視乎各人的觀點與角度。不下有數位男女,為他們的魚尾紋驕傲,這些紋理證明他們老誠有實力,亦有些男士認為這更能吸引異性。


但另一邊廂,有些女士就是為了數條不起眼的皺紋而苦惱不堪,尋找無皺魔法,對皺紋的價值觀真的因人各異。然而,對於經常化妝的人士們,皺紋的出現可是一大煩惱,皆因笑起來的魚尾紋,或是下眼簾的眼肌紋,會出現不同程度的不上粉的問題。摺疊起來的皺紋,有時會把化妝粉卡住,留在皺紋抗內,使紋路更清澈,或是粉末在抗紋積厚,引起脫落,產生尷尬。但聽說,有些專門的化妝產品或一些特別的化妝技巧是可以解決此問題,詳情當然要問一問相關專業人士。


幸好,對於中國人來說,皺紋的出現比較遲,一般要到四五十歲後,才覺明顯。若要處理眼周的皺紋,可以先嘗試塗一些保濕抗氧化產品,讓皮膚的角質層有充足水份而膨脹,令一些乾紋幼紋立即消失。抗氧化產品,如維他命C、E、綠茶等,有效減低皮膚氧化損壞,延緩老化出現的皺紋。若外塗產品也無法防止或減淡皺紋,可考慮一些緊膚儀器,讓老化中的皮膚增加厚度及彈性,從而消除因皮膚變薄及鬆弛所出現的皺紋。緊膚儀器主要透過熱力,讓皮膚裡的膠原蛋白重組更新,現時使用的超聲波或電頻緊膚,效果算是不錯,而副作用不多。當然對付一些表情紋或動態紋時,可考慮肉毒桿菌素的注射,而處理抗紋也可以注射透明質酸把它填平。這些療程雖說很安全,但會有一定機率產生風險,進行前應仔細考慮利弊,才作決定。



陳永崇醫生

中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑




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2015年8月18日 星期二

上眼瞼線

上眼瞼整形(俗稱割雙眼皮)是一項歷史悠久的手術,除了為單眼皮人士做出雙眼皮效果,也可以改善眼皮下垂影響視野等問題。隨著微整形手術的興起,另類雙眼皮手術(即吊線/埋線)也相繼流行,目的是以復原時間較短的方式做出雙眼皮線。

 

吊線還是割雙眼皮?

上眼瞼整形可以簡單分為吊線和割雙眼皮兩種。吊線是相對簡單的小手術,使用縫結法,在眼瞼皮下來回縫結,令眼皮和眼瞼板緊緊結合,從而做出雙眼皮效 果。吊線手術的傷口細小,復完期快,但只適合眼皮單薄又緊緻的人,手術效果可能只維持數年,之後有機會打回原形。吊線的另一個技術局限,就是較難選擇雙眼 皮形狀,所以也有人傾向做較複雜的割雙眼皮手術。

所謂割雙眼皮,是指使用手術刀沿著預先設計的雙眼皮線,切開上眼瞼,通過切口把皮膚、皮下脂肪和肌肉等組織分開。視乎不同需要,可以把鬆弛 的皮膚剪掉,移除多餘的脂肪,或縫線矯正眼瞼下垂。有別於吊線,割雙眼皮適用於大部分人士,而且效果多屬永久。求診者亦可依據個人喜好選擇雙眼皮線的形 態,還能矯正眼皮下垂或鬆弛的問題等。不過,割雙眼皮的手術恢復時間較長,需要數月才完全消腫,而且拆線後也可能留下疤痕。

 

術後生活影響輕微

一般而言,上眼瞼整形手術需時介乎1至3個小時不等,主要視乎手術範圍。在手術前,醫生或會使用口服或靜脈鎮靜劑,以及進行局部麻醉注射,在手術期 間求診者會保持清醒,除了有牽扯感覺外,基本上不會感到疼痛。待完成手術、麻醉藥效過後,求診者可能會感到眼皮緊綳和疼痛,但屬可以忍受的程度。如果出現 滲血和水腫等情況,醫生會建議求診者冷敷眼部,並給予眼藥水以紓緩乾澀、灼熱和痕癢等不適感覺。術後如持續感到劇痛或不適,就應該馬上求醫。

由於割雙眼皮的創口需時癒合,基於外觀原因,日常活動可能受限制。手術之後,大概5至7天便可以拆線,而眼部腫脹和瘀斑等情況,一般在數星 期後逐漸消失,可回復正常社交及工作。如果需要化妝,應先諮詢醫生意見。另外要謹記,首3星期內須避免劇烈運動,以及彎腰、舉重物等會引起血壓上升的活 動,同時要戒煙酒,以免影響傷口癒合。

 

陳永崇醫生

中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑




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2015年8月11日 星期二

韓風....(3) 傳統








假如你曾經在公立醫院裡拆線, 可能會有以下經歷.

「痛…痛…姑娘… 拆線好痛呀. 」病人叫著.

「拆線係痛架啦, 忍下啦. 」醫護人員冷淡回應.

因為人手時間關係, 醫護人員是完全不會理會你叫得有多淒厲, 繼續她們工作. (p.s 這裡的醫護人員, 包括醫生, 護士, 助理, 病房文員等)

還記得有一次在產房裡工作, 孕婦生仔, 叫得死去活來. 可能其中一位醫護人員受這噪音騷擾, 變得煩躁, 突然拋了一句: 「x x果時又咁開心, 又唔冧下生仔會咁痛. 」

我之所以提起以上兩件事, 是用來指出我也秉承了傳統, 合理化我首次為去韓國「整下野」回來的病人拆線. (前兩篇所提及). 說真的, 我對病人要比以上的好幾十倍.

首位拆線的病人是位中年婦人, 在韓國做了雙眼皮切割手術. 先前提及, 我是經過多翻研究, 充滿信心地為病人拆線.

病人術後一星期來診所拆線, 上眼皮還是浮浮腫腫. 我仔細一看, 心裡一沉, 那些縫線, 幼得像頭髮絲一樣, 稍為有點老化, 都看不清楚. 在一般手術裡, 醫生用的大多是 3/0, 4/0或5/0手術線 (越多0, 代表越幼). 甚少接觸這些7/0手術線



陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士







資料來源: Merto
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2015年8月6日 星期四

韓風....(2) 修飾




上回講到, 每逢週未, 就會有唯數十多人組團付韓去「整下野」. 當時還未對此行業有深入了解的我, 又怎會知道「整下野」是那麼普遍.

他們的五官比我還要端正, 那麼我該要認真考慮去修飾一下.

還記得, 上回那位韓裔員工提及這批團友, 回來以後要我幫他們完成最後一件事情 ---- 拆線?

要知道, 拆線這門手藝, 在醫管局裡, 已經分判給護士們了. 雖然我曾經給那些開肚, 開腦手術的病人拆線, 但是對這些整容手術, 絕對毫無認識. 那裡有線需要拆掉, 何時拆掉, 跟本不知就裡. 況且我只是一個普通不過的普通科醫生. 那裡來這些經驗?

於是東找找, 西問問, 再看看書才發現這世界裡原來有…….開眼角, 開眼尾, 割雙眼皮, 抽眼袋, 吊線, 拉面皮, 抽脂, 隆胸, 提眉, 磨腮骨, 磨顴骨, 隆鼻, 隆下巴等等, 五花八門的整形手術.

而各項手術中, 還分不同方式, 如鼻內切口隆鼻手術, 開放式隆鼻手術, 韓式二段隆鼻手術(好像黑帶十段啊!).

經過一輪研究, 我終於有點理解, 雄心壯志起來. 心想拆線這些手板眼見功夫, 平時護士們做都勝任有如(醫生通常有點自恃), 何況醫生呢? 那裡有線就拆那裡吧.
(待續)


陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士







資料來源: Merto
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2015年7月28日 星期二

韓風....(1)



一首騎馬舞風靡全球, 令全世界吹起韓風.
亦令我回想起當年初入行的奇景.

那時剛在一所醫學美容的診所打工, 每逢週未, 就會有唯數十多人組團付韓.
當時年少無知的我(現在也是), 還以為這是公司對員工們的福利. 從未去過韓國的我, 終於有機會去食skin food(當年我以為是韓國美膚食物).

正當我想歌頌偉大的公司對我們員工的體貼關懷, 一位操不流利廣東話的同事對我解釋:「咁呢…. 佢地呢… 係去韓國整下野…呢.」 因為她是一位韓國人, 所以說起廣東話來用字及語氣都有點奇怪.

「吓! 整下野? 」我驚訝回問.

「係呀呢, 有d呢去割眼皮, 係咁呢, 有d呢去磨菜(腮)骨, 同埋呢, 佢地返來呢, 你要同佢地拆線呢. 」

令我嘖嘖稱奇的不止是有十多人成團去(從來沒想到有這樣大需求), 而是當中涵蓋範圍甚廣, 有男有女, 有年輕, 也有上了年紀. 並且他們很多都符合一般擇偶要求(即五官端正).

這時, 我腦海一閃, 再望望牆上的鏡子, 心裡想著:我是否也需要報名?
(待續)


陳永崇醫生
中文大學內外全科醫學士




資料來源: Merto
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2015年7月8日 星期三

「瘦」美肌密



眾所周知,肉毒桿菌素在醫學美容界已廣泛被採用,功效最卓著的當然是以瘦為題的「瘦面」「瘦小腿」。要瘦出美態,必先要瘦出型格;如何造型,何來有格?那就必須理解肉毒桿菌素與肌膚的關係密碼了。

肉毒桿菌素



在醫學上,早在八十年代初已被應用於處理鈄視及肌肉痙攣,具醫學貢獻。發展至今亦廣為醫學美容所應用,除瘦面、瘦小腿外,更適用於處理皺紋及止汗,效果同樣出色。肉毒桿菌素能有效阻隔神經與肌肉間的訊息傳導,致使肌肉收縮及停止活動,處於休眠狀態。透過這種特性就可以毋須開刀而達致纖型效果。


瘦面解碼



亞洲人包括香港人多為面圓面方,用肉毒桿菌素去塑造V面或瘦面近年非常流行,因做法簡單而又可以維持一段時間。瘦面,一般使用於臉部的咀嚼肌上,兩個月左右效果最好,通常可維持半年或以上,有些人甚至會更持久。若果長期使用,每隔三四個月使用一次,連續使用三四次,更有機會可達致半永久效果。

當然,要效果持久又完美,則要從習慣上注意:不要咀嚼過硬的東西,遠離香口膠;但若果晚上有磨牙的習慣,便會較容易將咀嚼肌重新練就出來,影響成效,回復寬臉型。

瘦面其實並非只講求瘦,瘦:要瘦得美、瘦得自然。例如潮流興V面,對二三十歲年輕女仕來說,既希冀又受落。但四五十歲女性做瘦面,不宜太纖瘦, V面更不太適合;因年齡關係皮膚容易鬆弛,帶給人憔悴之感。再者「尖面」是否她們應該追求的呢?稍微圓潤近乎鵝蛋臉,又會否為她們帶點神清與福氣。因此,瘦,要瘦得精神瘦得美,不同的年齡就有不同的需要。

瘦小腿解碼



在亞洲亦非常普遍,一般都會使用肉毒桿菌素或抽脂,但抽脂屬於手術,且小腿的脂肪比例較少;而肉毒桿菌素能有效收縮小腿肌肉作休眠狀態,從而達致小腿纖型而又免卻手術之苦。同樣地,要效果持久完美,做運動時要有所協調,關乎小腿肌肉的運動可免則免,免得練就出小腿肌重現。若持續使用,效果恆久保持,長遠為自己締造一雙苗條修長的美小腿。

皺紋解碼



歐洲人較多接受,原因是她們會較早出現皺紋;同是三十來歲,一般在輪廓上比亞洲人稍為蒼老。皺紋一般分為動態紋及靜態紋,動態紋是因為表情而出現,透過肉毒桿菌素去撫平肌膚改善皺紋,今天效果已相當超著。而靜態紋是因為慣性表情致使肌肉出現記憶而牢牢出現的皺紋,。同樣地,能夠經常性使用,亦可以半永久地撫平皺紋;能擁有表情之餘又不至於假面。在重要的日子前數天率先使用,最佳效果的出現便會配合得天衣無縫,且更可以維持數月至半年。

止汗解碼



現時坊間有很多方法去處理止汗問題,由傳統的電解處理以至現時最新的微波技術,也有燒灼技術及汗腺切除,但以而無創傷性及副作用近乎零,風險低而又用法簡單,則首推肉毒桿菌素。一年使用一至兩次,效果便能得以持續。

肉毒桿菌素在多個醫學美容用途上都有一個共通之處:就是只要持續性使用,效果可長久保持;問題在於恆心,香港人一般缺乏恆心耐性,往往導致效果不能長期維持。

想了解更多,建議使用前應先諮詢專業醫生意見及邀請專業醫學美容醫生使用及執行


 陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡狄夫大學實用皮膚科文憑










 資料來源:   ELLE
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2015年6月10日 星期三

為什麼皮膚要保濕?



常常聽到女仕們說要保濕, 坊間也有一大堆保濕護膚品. 究竟為何我們要為天生有鎖水能力的皮膚保濕?

 
先了解皮膚水分分佈

要知道為何要保濕, 我們先從皮膚結構來說起. 皮膚的最外層為角質層,它被皮脂腺及汗腺分泌的複合物--皮脂膜覆蓋著. 皮脂膜能夠防止皮膚水分被蒸發, 及保護皮膚免受外物刺激. 另外角質層本身也含有磷脂質 (Ceramide)及天然保濕因子(natural moisturizing factor), 如乳酸鈉(sodium lactate)、氨基酸類(amino acid)及醣類等, 能使皮膚保持一定的含水量, 維持皮膚的濕潤. 正常的角質層通常能維持10%-30%的含水量, 使皮膚保持柔軟和彈性. 但有時候, 因為各種因素, 角質層水分含量會可能減少, 當角質層的水分含量低於10%時, 皮膚就會出現粗糙、緊繃、乾裂、柔軟度下降及失去光澤等現象.

什麼人需要保濕

根據以上, 皮膚是天生有鎖水功能的, 那麼就不用做額外保濕嗎? 答案可以是, 尤其是少年兒童, 由於角質層中含有較多天然保濕因子, 皮膚含水量很高, 看起來光滑有彈性, 做保濕只是多此一舉. 另外油性皮膚的人, 由於皮脂腺及汗腺分泌旺盛, 能有效保持皮膚水分不被蒸發, 保濕療程也不必需要.

當然, 大量保濕產品充斥市場, 亦有其存在價值, 以下是導致皮膚天然鎖水功能減低或失衡的情況:

1.    年齡增長: 當皮膚老化, 代謝減慢, 天然保濕因子及油脂分泌會減少;
2.    疾病: 如甲狀腺過低、慢性濕疹、銀屑病、魚鱗病等;
3.    環境因素: 如乾燥寒冷或低濕度的天氣; 在空氣調節的環境, 如冷氣/暖氣;
4.    人為因素: 過度清潔、洗澡或游泳, 尤其是帶有氯氣的泳池水; 長時間接觸清潔劑或酒精等有機溶劑; 皮膚持續受到磨擦;


保濕的功效

如果你是以上的人仕, 能夠做好保濕功夫, 仍可以保持皮膚光滑細緻. 其實, 保濕主要目的是要令皮膚返回正常含水量, 回復柔軟及有光澤. 此舉不單使皮膚視覺上及觸感上有改善, 而且亦能回復皮膚正常代謝, 不會產生角質層變硬變厚, 令皮膚失衡異常脫落及保護能力下降.



陳永崇醫生
香港中文大學內外全科醫學士




資料來源:   Jessica
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2015年6月4日 星期四

什麼是醫學美容?


大家時常都聽到醫學美容一詞, 但可能很多讀者都不太清楚及了解其意義. 不如今次就詳細解釋下其意思及含意.

早在廿三十年前, 世界上就只有美容, 從來都沒有一樣東西叫醫學美容. 醫學裡有整形, 矯形. 一般美容院有面膜, 按摸, 護膚等等.

當時那些美容療程, 大多是民間智慧, 生活經驗集結出來的, 更甚者是天馬行空, 毫無根據.
從果酸的發明,彩光激光的應用, 肉毒素透明質酸的注射, 一些醫護人員開始利用醫療技術來鑽研美容產品或給病人改善輪貎, 當中涉及臨牀研究, 醫學實踐來證明其功效, 於是醫學美容」就從此誕生.


激光去斑就是這麼簡單

醫學美容」是一門科學. 透明度極高, 有些理論只不過是中小學常識, 顯淺而明.
黑色的物料會吸光, 而白色的物料就會反光. 我相信很多人都知道. 炎夏時, 穿上黑色衣服在烈日下曝曬, 衣服會熱到熨手. 因此, 冬天會穿上深色衣服來保暖. 我還記得這是小學常識啊!

就是這小常識, 衍生了大智慧. 激光去斑就是運用了, 色斑(內有黑色素)會把光能吸收的特質, 把它應用在清除皮膚色素上. 當特定光線(激光)照射在皮膚上, 皮膚表層的黑色素(色斑)會把光能吸收, 其轉化成的熱力足夠把黑色素細胞分解(thermalysis). 分解後的細胞會被身體吸收或除表皮脫落, 達到去斑效果.

更神奇的是(其實是很正常), 因為只有黑色會吸光, 其如沒有色斑的地方(白色反光理論), 會把光線反射回去(醫生/光師要帶眼罩啊), 令到去斑又不傷其他皮膚啊, 這就叫選擇性光分解(selective photo-thermalysis).


我是黃皮膚人啊

黑色吸光, 白色反光. 那麼黃色呢? 亞洲人是黃色皮膚的, 黃色也會把光能吸收但相對黑色為少. 所以使用光學在有色皮膚人仕身上, 重點是要把光能調效恰當, 方能去斑又不傷皮膚. 白皮膚的

人在這方面有絕對優勢啊! 而黑皮膚的人就……

明白箇中道理, 你以後還會覺得醫學美容激光去斑神奇嗎?

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 




資料來源: JESSICA
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2015年5月27日 星期三

「可溶線植入」



上期提到韓國以埋綫方式或「可溶線植入」收緊輪廓,其使用的可吸收性物料PDO(polydioxanone聚二烷烔),早於上世紀獲美國食品及藥物管理局(FDA)認可作手術用途,到了2010年4月,韓國食品及藥物管理局(KFDA)認可PDO用於微整形術,並將之訂為「Classic 4」醫療用品最高級別,代表充分獲得臨床驗證。由於安全度高,愈來愈多醫學美容機構相繼引入這項技術。


選擇視乎衰老程度

「可溶線植入」由韓國發明者Kwon Han Jin醫生傳入日本、新加波、印尼和台灣等地,有指在亞洲已累積逾20萬宗成功個案,主要是改善臉部、手臂、大腿或臀部等位置的線條。這項技術近年也被引入香港,因應不同程度的肌膚問題,還可配合電波拉皮、肉毒素、聚左乳酸、透明質酸針劑或激光嫩膚等其他醫學美容療程,全面讓肌膚回復緊緻。

面對新引入的「可溶線植入」以及眾多既有的醫學美容療程,求診者該如何選擇?首先,應該了解自身的肌膚問題和衰老程度。所謂肌膚衰老,是指膠原及脂肪逐漸流失,令肌肉變得鬆弛。若純粹針對骨膠原流失,護膚第一要務當然是保濕,盡量補充流失份量;或者減少陽光暴曬,避免紫外線令膠原流失加劇;透明質酸針劑亦是補水方法之一,因為透明質酸是構成骨膠原的主要成份,將之注射進皮層,可達到深層保濕的效果。



提拉並刺激膠原自生

「可溶線植入」能更迅速拉提鬆弛部位,埋線也有助刺激膠原蛋白再生,修復療程部位的組織結構。若選較溫和的做法,可注射有「液態拉皮」之稱的聚左乳酸針劑,所使用物料同樣能自然分解和被人體吸收,不會殘留體內,安全度和提拉效果俱高。不過,若求診者年事稍高,接受「可溶線植入」或聚左乳酸針劑後,肌肉鬆弛情況依然明顯,便可選擇手術式拉皮,更有力地提拉輪廓。




陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士




資料來源:《VPM俊尚》
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2015年5月12日 星期二

激光嫩膚



香港皮膚診所
Fraxel(膚嫰塑)儀器以點陣形式將激光穿透皮層,利用光熱分解作用,令膠原蛋白加速生長及重組,為皮膚進行高效修復。由於Fraxel的光束比傳統激光幼細,可選擇性地照射問題部位,帶來較精確的效果。


Dr Chan Wing Shung Edward

 




資料來源:   Like Magazine issue012
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