如何治療凹凸洞？

 

臉上留有凹凸洞的人並不少，這些都是過去對暗瘡掉以輕心、未有妥善處理的後果，以致輕則發炎留印，重則造成臉上凹凸不平的疤痕。欲預防凹凸洞的出現，當然要由治療暗瘡做起，醫生一般會視乎暗瘡的嚴重程度，配合藥膏或服用藥物等方法治療。治癒暗瘡之後，便可以尋求其他療程處理凹凸洞問題。

 資料來源：Jessica Weekly

方法一：維他命A酸

異維A酸（Isotretinoin）主要用作治療嚴重的暗瘡，同時有更新皮膚的效果，可以令凹凸洞變得較平滑。服用異維A酸期間，患者可能感到皮膚、雙眼或嘴唇乾燥等等。另須注意，這類藥物不宜孕婦服用，也有可能影響肝腎等功能，所以求診時應向醫生詳細了解及交代身體狀況。

方法二：果酸換膚

果酸換膚（AHA/ Chemical Peel）利用酸性化學液體對表皮造成損傷，刺激皮膚加快新陳代謝，使之重新生長，袪除老化角質層，帶來改善凹凸洞的效果。療程期間，求診者或會感到痕癢、痺或灼熱，一般屬可接受程度。完成果酸換膚之後，有機會脫皮。如果使用果酸不當，則可能令眼部或皮膚引起化學燒傷等。

方法三：激光磨皮

激光磨皮（Laser resurfacing）是以創傷性激光磨走表皮，造成皮膚輕微創傷，刺激組織啟動自我癒合的功能，藉此新生皮膚組織，對撫平凹凸洞有一定作用。由於激光磨皮療程帶有創傷性，如果處理不當，可能引致表皮發炎，誘發疱疹1型病毒、甚或其他細菌或病毒感染，亦有機會出現色素沉澱，即是「反黑」等現象。

方法四：分段激光

分段激光（Fractional Laser）相對於激光磨皮，是創傷性較低的療程，在撫平凹凸洞方面，需要完成多次療程，才能達到一定程度的治療效果。由於創傷性較低，換言之安全度則較高，不過依然有潛在副作用，例如可能造成燒傷、水泡或反黑等問題。分段激光的原理，以點陣形式把數千個激光光束穿透皮膚，激光點與點之間的組織受影響較少，故可協助受激光照射的皮膚復原，以新生的健康肌膚取代受損組織。

方法五：類固醇注射

類固醇注射（Steroid injection）主要用於治療凸起疤痕，例如凸起的暗瘡印，注射後令疤痕萎縮和變平滑，不過效果難以預料，還有機會令皮膚變薄、引致反黑或反白，或出現較明顯可見的紅血絲，故此不宜大量注射。

方法六：填充劑注射

注射填充劑（Filler injection）同樣屬針刺療程，是使用透明質酸等皮膚填充針劑，對皮膚的凹洞起填平作用。皮膚填充劑一般需要多次注射，由於是用來填平凹陷部位，所以對治療暗瘡和撫平凸起疤痕並無幫助。這種療程也有潛在副作用，一般是可能出現瘀痕、腫脹或發炎等情況。

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

上眼瞼整形

上眼瞼整形（俗稱割雙眼皮）是一項歷史悠久的手術，除了為單眼皮人士做出雙眼皮效果，也可以改善眼皮下垂影響視野等問題。隨著微整形手術的興起，另類雙眼皮手術（即吊線／埋線）也相繼流行，目的是以復原時間較短的方式做出雙眼皮線。

吊線還是割雙眼皮？

上眼瞼整形可以簡單分為吊線和割雙眼皮兩種。吊線是相對簡單的小手術，使用縫結法，在眼瞼皮下來回縫結，令眼皮和眼瞼板緊緊結合，從而做出雙眼皮效果。吊線手術的傷口細小，復完期快，但只適合眼皮單薄又緊緻的人，手術效果可能只維持數年，之後有機會打回原形。吊線的另一個技術局限，就是較難選擇雙眼皮形狀，所以也有人傾向做較複雜的割雙眼皮手術。

所謂割雙眼皮，是指使用手術刀沿著預先設計的雙眼皮線，切開上眼瞼，通過切口把皮膚、皮下脂肪和肌肉等組織分開。視乎不同需要，可以把鬆弛的皮膚剪掉，移除多餘的脂肪，或縫線矯正眼瞼下垂。有別於吊線，割雙眼皮適用於大部分人士，而且效果多屬永久。求診者亦可依據個人喜好選擇雙眼皮線的形態，還能矯正眼皮下垂或鬆弛的問題等。不過，割雙眼皮的手術恢復時間較長，需要數月才完全消腫，而且拆線後也可能留下疤痕。

術後生活影響輕微

一般而言，上眼瞼整形手術需時介乎1至3個小時不等，主要視乎手術範圍。在手術前，醫生或會使用口服或靜脈鎮靜劑，以及進行局部麻醉注射，在手術期間求診者會保持清醒，除了有牽扯感覺外，基本上不會感到疼痛。待完成手術、麻醉藥效過後，求診者可能會感到眼皮緊綳和疼痛，但屬可以忍受的程度。如果出現滲血和水腫等情況，醫生會建議求診者冷敷眼部，並給予眼藥水以紓緩乾澀、灼熱和痕癢等不適感覺。術後如持續感到劇痛或不適，就應該馬上求醫。

由於割雙眼皮的創口需時癒合，基於外觀原因，日常活動可能受限制。手術之後，大概5至7天便可以拆線，而眼部腫脹和瘀斑等情況，一般在數星期後逐漸消失，可回復正常社交及工作。如果需要化妝，應先諮詢醫生意見。另外要謹記，首3星期內須避免劇烈運動，以及彎腰、舉重物等會引起血壓上升的活動，同時要戒煙酒，以免影響傷口癒合。

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

抽脂危險嗎?

近年，瘦身消脂成為中港兩地的熱門話題。不過,內地頻傳因「抽脂」減肥手術而出意外，引致輪廓臃腫變型,美容變毀容的新聞，令人聞之色變。愛美一族不禁要問:抽脂危險嗎?

抽脂是指從身體真皮層下抽取多餘的脂肪。其目的主要令身形體態變得輕型完美。有別於過往的抽脂觀念只質重減肥變瘦，現今的抽脂著重雕塑曲線體態。除了身形肥胖者適合抽脂手術, 身形適中者，也能通過抽脂減去一些以運動難以消除的肥胖部位,例如肚腩、腰兩側、前臂下的「拜拜肉」等。

有那些抽脂方法?

傳統的抽脂方法是把導管插入皮下組織，用力來回刮取，藉著吸力和拉扯抽出皮下脂肪，屬較快速的抽脂方法，而且創口僅4至5 毫米，大小僅如米粒，只需縫一針幫助癒合。不過傳統方式有其局限性，因為導管難深入脂肪較薄位置，也不容易控制拉扯力，倘操作不良或會造成皮膚凹凸不平，甚至有脂肪栓塞的風險。今時今日，較先進的方法會以激光,超聲波，微創或水力輔助。術後傷口只有3﹣4mm，創傷性大大減低，而且手術后的恢復也較快，傷口亦不明顯，風險也大大降低。

那一種抽脂方法是最好的?

   沒有那一種最好, 但各有特色及用處。水力抽脂抽出來的細胞，生存率最高，適合用於「自體脂肪轉移」，將自身的脂肪轉到需要脂肪的部位，例如乳房和臉部，達到豐胸,改善乳頭凹陷、兩邊乳房不對稱或兩頰凹陷的效果。激光溶脂或超聲波溶脂能抽脂同時收緊皮膚, 適合細小抽脂部位, 及皮膚鬆弛的位置. 傳統抽脂能夠抽取大面積之範圍. 當然,若能同時使用多種抽脂技術 如水力及激光,效果會相得益彰。

 

抽脂手術危險嗎?

在香港，因抽脂而死亡的案件屬個位數，大部份意外都是由麻醉過程出錯而引起。如果由具專業資格而又富經驗的醫生處理，抽脂其實相當安全，在香港的法律下，西醫需負責病人的生死安危，否則可能因失誤而被吊銷牌照。香港的抽脂手術大部份都會有麻醉師在場並由醫生主理，而且正規的手術室裡，無論設備、麻醉程序，以至通風消毒等，都會相當嚴格。

那怎樣找“對”的醫生?

香港醫生受醫委會嚴格監管，不可在媒體刊登宣傳廣告，所以要找一個富經驗的抽脂醫生並不容易，最好的方法是向你相熟的醫生查詢。

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是醫學美容?

什麼是醫學美容?

大家時常都聽到「醫學美容」一詞, 但可能很多讀者都不太清楚及了解其意義. 不如今次就詳細解釋下其意思及含意.

早在廿三十年前, 世界上就只有美容, 從來都沒有一樣東西叫「醫學美容」. 醫學裡有整形, 矯形. 一般美容院有面膜, 按摸, 護膚等等.

當時那些美容療程, 大多是民間智慧, 生活經驗集結出來的, 更甚者是天馬行空, 毫無根據.

從果酸的發明，彩光激光的應用, 肉毒素透明質酸的注射, 一些醫護人員開始利用醫療技術來鑽研美容產品或給病人改善輪貎, 當中涉及臨牀研究, 醫學實踐來證明其功效, 於是「醫學美容」就從此誕生.

激光去斑就是這麼簡單.

「醫學美容」是一門科學. 透明度極高, 有些理論只不過是中小學常識, 顯淺而明.

黑色的物料會吸光, 而白色的物料就會反光. 我相信很多人都知道. 炎夏時, 穿上黑色衣服在烈日下曝曬, 衣服會熱到熨手. 因此, 冬天會穿上深色衣服來保暖. 我還記得這是小學常識啊!

就是這小常識, 衍生了大智慧. 激光去斑就是運用了, 色斑(內有黑色素)會把光能吸收的特質, 把它應用在清除皮膚色素上. 當特定光線(激光)照射在皮膚上, 皮膚表層的黑色素(色斑)會把光能吸收, 其轉化成的熱力足夠把黑色素細胞分解(thermalysis). 分解後的細胞會被身體吸收或除表皮脫落, 達到去斑效果.

更神奇的是(其實是很正常), 因為只有黑色會吸光, 其如沒有色斑的地方(白色反光理論), 會把光線反射回去(醫生/光師要帶眼罩啊), 令到去斑又不傷其他皮膚啊, 這就叫選擇性光分解(selective photo-thermalysis).

我是黃皮膚人啊

黑色吸光, 白色反光. 那麼黃色呢? 亞洲人是黃色皮膚的, 黃色也會把光能吸收但相對黑色為少. 所以使用光學在有色皮膚人仕身上, 重點是要把光能調效恰當, 方能去斑又不傷皮膚. 白皮膚的人在這方面有絕對優勢啊! 而黑皮膚的人就……

明白箇中道理, 你以後還會覺得醫學美容激光去斑神奇嗎?

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

資料來源: JESSICA

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

為何抽脂？怎樣抽脂？

資料來源：Jessica Weekly

很多人誤解抽脂是減肥方法之一，事實上，抽脂只是雕琢身形的方法，針對局部肥胖；而過度肥胖的人，則不應該依賴抽脂。先要了解，脂肪分為皮下脂肪和內臟脂肪，內臟脂肪才是致肥的主因，但抽脂只會抽出皮下脂肪，即使視覺上效果明顯，卻非真正解決肥胖問題。不過，對於肚腩、腰兩側、大腿內外側、手臂「拜拜肉」等難減部位，選擇以抽脂塑造曲線，甚至轉移脂肪達到豐胸，這些觀念則無問題。

抽脂有超過40年歷史，經過不斷改善和演變，至今已發展得相當成熟、風險甚低。目前市場主流的抽脂方法，有「傳統抽脂」、「水刀抽脂」和「激光溶脂」等，各有優點和針對性效果，可視乎自身情況去選擇。

消脂豐胸一舉兩得

「傳統抽脂」是把導管插入皮下組織，用力來回刮取，藉著吸力和拉扯抽出皮下脂肪，屬較快速的抽脂方法，而且創口僅4至5 毫米，大小僅如米粒，只需縫一針幫助癒合。不過傳統方式有其局限性，因為導管難深入脂肪較薄位置，也不容易控制拉扯力，倘操作不良或會造成皮膚凹凸不平，甚至有脂肪栓塞的風險。

為改善傳統技術，本世紀開始出現水刀抽脂技術，原理是運用高位水流把脂肪細胞剝離，避免傷及血管和神經，同時以負壓抽吸腫脹液和脂肪組織。含麻醉配方的水流可起麻醉作用和令血管收縮，降低出血量，因此腫脹程度低，術後痛楚較小。另外，相較其他抽脂法，「水刀抽脂」抽出來的脂肪細胞生存率最高，可用於「自體脂肪轉移」，即是把自身脂肪轉移到有需要部位，尤其適合豐胸，因為植入的脂肪細胞與乳房融為一體，觸感柔軟自然，非任何義乳所能比擬；此外，也有助改善乳頭凹陷、乳房不對稱或兩頰凹陷等問題。

排走肥胖減少鬆弛

至於「激光溶脂」，是利用光纖把激光引進體內，由激光引發的光熱反應把脂肪乳化，使抽脂過程更温和減少組織創傷。當皮膚中的水份吸收激光後轉化為熱能，可刺激膠原蛋白增生，同時收緊鬆弛皮膚。激光溶脂適合針對較細小的面積，例如臉部和雙下巴等，脂肪被溶解後，可經淋巴系统排出體外，或透過套管抽取。

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士  

「可溶線植入」

資料來源：《VPM俊尚》

上期提到韓國以埋綫方式或「可溶線植入」收緊輪廓，其使用的可吸收性物料PDO（polydioxanone聚二烷烔），早於上世紀獲美國食品及藥物管理局（FDA）認可作手術用途，到了2010年4月，韓國食品及藥物管理局（KFDA）認可PDO用於微整形術，並將之訂為「Classic 4」醫療用品最高級別，代表充分獲得臨床驗證。由於安全度高，愈來愈多醫學美容機構相繼引入這項技術。

      選擇視乎衰老程度

「可溶線植入」由韓國發明者Kwon Han Jin醫生傳入日本、新加波、印尼和台灣等地，有指在亞洲已累積逾20萬宗成功個案，主要是改善臉部、手臂、大腿或臀部等位置的線條。這項技術近年也被引入香港，因應不同程度的肌膚問題，還可配合電波拉皮、肉毒素、聚左乳酸、透明質酸針劑或激光嫩膚等其他醫學美容療程，全面讓肌膚回復緊緻。

面對新引入的「可溶線植入」以及眾多既有的醫學美容療程，求診者該如何選擇？首先，應該了解自身的肌膚問題和衰老程度。所謂肌膚衰老，是指膠原及脂肪逐漸流失，令肌肉變得鬆弛。若純粹針對骨膠原流失，護膚第一要務當然是保濕，盡量補充流失份量；或者減少陽光暴曬，避免紫外線令膠原流失加劇；透明質酸針劑亦是補水方法之一，因為透明質酸是構成骨膠原的主要成份，將之注射進皮層，可達到深層保濕的效果。

提拉並刺激膠原自生

「可溶線植入」能更迅速拉提鬆弛部位，埋線也有助刺激膠原蛋白再生，修復療程部位的組織結構。若選較溫和的做法，可注射有「液態拉皮」之稱的聚左乳酸針劑，所使用物料同樣能自然分解和被人體吸收，不會殘留體內，安全度和提拉效果俱高。不過，若求診者年事稍高，接受「可溶線植入」或聚左乳酸針劑後，肌肉鬆弛情況依然明顯，便可選擇手術式拉皮，更有力地提拉輪廓。

陳永崇醫生, 中文大學內外全科醫學士 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。